現代女性工作壓力大,作息和飲食容易不正常,若同時出現月經量減少、時間不規則,或是明明也才 30 出頭歲,卻遲遲無法懷孕等症狀,建議前往婦產科檢查,以免錯失懷孕的最佳時機。本篇文章將帶妳認識備孕久未懷孕的其中一個可能原因—卵巢早衰,包括病因、症狀、高危險群,以及如何診治與保養。

什麼是卵巢早衰?

一般來說,女性進入 40 歲卵巢便會開始衰竭。而卵巢早衰,或稱原發性卵巢功能低下 (Primary ovarian insufficiency, POI),是指不到 40 歲便出現卵巢衰竭、雌激素分泌減少的現象,簡單說就是人還沒 40 歲,但是卵巢表現卻像已經超過 40 歲了,在成年女性的發生率約 1%~3%。

卵巢早衰的症狀與影響

卵巢早衰的症狀整體而言和更年期很類似,都與雌激素分泌減少有關,包括:

  • 經期紊亂
  • 經期延遲
  • 經血量減少
  • 停經
  • 失眠
  • 熱潮紅
  • 盜汗
  • 皮膚乾燥
  • 性慾下降
  • 陰道乾澀

卵巢早衰的患者由於雌激素減少,連帶造成心血管和骨骼變得脆弱,比一般女性更容易罹患心血管疾病和骨質疏鬆症。

卵巢早衰的症狀類似更年期,包括熱潮紅等。圖/Canva

卵巢早衰的原因

導致卵巢早衰的相關因子分為四大類—遺傳疾病、自體免疫疾病、醫源性因素和環境因素。

  • 遺傳疾病:根據研究,近 30% 的卵巢早衰來自基因遺傳,如透納氏症候群 (Turner syndrome)、X 染色體脆折症候群 (Fragile X syndrome)。
  • 自體免疫疾病:自身的免疫細胞攻擊卵巢組織,使卵巢功能衰退、卵子數量減少,如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎、愛迪生氏病等。
  • 醫源性因素:卵巢手術、化療、放療皆有可能導致卵巢早衰。
  • 環境因素:工作壓力大、作息不正常、抽菸、接觸毒素、空氣污染、環境荷爾蒙等。

卵巢早衰的高危族群

35 歲至 40 歲之間,有以下狀況者是卵巢早衰的高危族群,值得多加留意:

  • 母親或姊妹等女性家人卵巢早衰
  • 自體免疫疾病患者
  • 患有子宮內膜異位、巧克力囊腫或子宮卵巢腫瘤
  • 曾接受婦科腫瘤手術、放化療的癌症患者

卵巢早衰的檢查與診斷

卵巢早衰患者通常因月經失調而求診,除了家族病史、月經狀況、過去手術與治療紀錄,醫師也可透過抽血檢驗 AMH 數值,和超聲波檢查卵巢基礎卵泡數量 (AFC) 來協助判斷是否為卵巢早衰。

AMH 中文是抗穆勒氏管荷爾蒙 (Anti-mullerian Hormone),是由卵巢中未成熟小卵泡所分泌的荷爾蒙,是卵泡庫存的指標,也是評估卵巢功能、生育能力的指標。下表整理出 AMH 數值和它們的意義:

AMH 數值意義
AMH < 1 ng/mLAMH 值過低,卵巢功能衰退
2 ≤ AMH ≤ 5 ng/mL卵巢儲備正常
AMH > 5 ng/mLAMH 值過高,有可能是多囊性卵巢症候群

同時,在經期頭三天以超聲波測量兩側卵巢基礎卵泡數量(AFC),若 AFC 小於 5,則表示卵巢功能有衰退現象。40 歲以下女性如 AMH 小於 1 或是 AFC 小於 5,就是卵巢早衰了。

延伸閱讀:AMH 指數解析:1 篇瞭解 AMH 的意義、標準值和對懷孕的影響

卵巢早衰會導致不孕嗎?

卵巢早衰就是卵巢的功能低下,受孕機率的確會降低,但並非完全沒有懷孕的可能。卵巢早衰患者若有生育計畫,可以透過凍卵將珍貴的卵子保存起來日後使用,或是採用試管嬰兒 (IVF) 療程,提升懷孕的機會。

卵巢早衰怎麼辦?4 大方法助改善症狀

卵巢早衰目前來說無法根治逆轉,只能用荷爾蒙療法、建立健康的飲食習慣和生活型態、運動等方式來改善其症狀、恢復患者的生活品質:

方法一、荷爾蒙療法

補充卵巢早衰後減少的雌激素,藉此改善停經、失眠、熱潮紅等類似更年期的症狀,同時降低罹患心血管疾病和骨質疏鬆的機會。不過,荷爾蒙療法無法恢復卵巢本身的功能,想要生育的女性,醫師可能還是建議以凍卵、試管等人工生殖技術來提升懷孕機率。

方法二、改變壓力生活型態

卵巢早衰患者在生活型態的調整上應著重壓力管理,因為壓力會使荷爾蒙失調惡化。冥想、深呼吸練習、瑜珈、充足的睡眠、心理諮商或是加入支持團體等活動,可以幫助穩定情緒、抒發壓力並有助於心理健康。

減壓是卵巢早衰患者的日常保養要點之一。圖/Canva

方法三、加強骨骼和減壓的運動

卵巢早衰患者通常骨骼疏鬆風險和情緒波動較大,因此增強骨骼強度及減少壓力是主要的運動目標,以下是一些建議的運動類型:

  • 重量訓練:負重運動(如啞鈴、杠鈴或阻力帶訓練)能提升骨密度,減少骨質疏鬆的風險。建議選擇適度的重量,並逐步增加強度。
  • 有氧運動:步行、跑步、游泳或騎自行車等能提高心血管健康,幫助控制體重及增強體能。
  • 低衝擊運動:如果膝蓋或關節有不適,考慮選擇如瑜伽、普拉提或水中運動等低衝擊活動,以減少對關節的壓力。
  • 平衡與柔軟性訓練:像太極、瑜伽或伸展運動能改善身體平衡、增加柔韌性並減輕壓力。
  • 核心強化運動:穩定核心肌群對於整體身體健康很重要,可以選擇平板支撐、腹部訓練等動作。

方法四、健康的飲食習慣

有卵巢早衰問題的患者,除了採取荷爾蒙療法、調節日常生活壓力以及運動外,也可從飲食習慣著手,選擇具有天然雌激素、具備抗氧化特性、支持荷爾蒙生產、有利強健骨骼的食物來保養卵巢、改善卵巢早衰症狀。下一段為讀者整理出五大保養卵巢的重要營養素。

如何延緩卵巢早衰速度?5 大關鍵營養素幫助改善

忙碌的女性若想透過日常飲食或營養補充品輕鬆保養卵巢,可特別關注這六大與卵巢健康息息相關的營養素:

養卵營養素一、大豆異黃酮

大豆異黃酮是一種植物雌激素,補充大豆異黃酮也可達到補充雌激素的效果。此外,大豆異黃酮還能啟動人體內的抗氧化機制,並且協助體內鈣質保留以預防骨質疏鬆,對卵巢早衰患者好處多多。豆漿、板豆腐、毛豆、味噌等豆製品中皆含有豐富的大豆異黃酮。

補充大豆異黃酮可達到補充雌激素的效果。圖/Pexels

養卵營養素二、維生素 D

維生素 D 是一種脂溶性維生素,是人體必需的固醇類激素,能夠抑制發炎和免疫反應、氧化壓力和組織纖維化,進而影響卵巢早衰的發展。此外,維生素 D 可提高卵子質量,促進卵泡發育,增加囊胚數量、囊胚率和懷孕率。鮪魚、香菇、牛奶等食物中皆富含維生素 D。

養卵營養素三、葉酸 (維生素 B9)

葉酸是細胞分裂和DNA修復的重要營養素,有助於卵巢細胞的健康。此外,葉酸能改善排卵品質、不規則排卵,並幫助早期胚胎發育。飲食方面可從深綠色蔬菜、柑橘類與全榖雜糧類攝取。若服用營養補充品,通常建議劑量為每日 400-800 微克。

養卵營養素四、輔酶 Q10

輔酶 Q10 是一種強效抗氧化劑,能減少氧化壓力對卵巢細胞的損害,幫助卵巢細胞獲得足夠的能量以維持正常功能,並有助於提升卵子的品質。此外,也有研究發現 Q10 能提高試管嬰兒療程中,卵巢對刺激的反應。日常飲食中,可從大豆、橄欖油、牛肉、胡桃等食物中攝取 Q10。

養卵營養素五、DHEA

DHEA 是人體荷爾蒙的前驅物,能轉化為雌激素和雄激素,幫助調節卵巢內分泌功能,促進卵泡發育。它的抗氧化特性,能減少卵巢細胞的氧化損傷,延緩卵巢功能的退化。不過,DHEA 只能從營養補充品補充,且並非適合所有人,在使用前應先諮詢醫師。

健康的生活型態能幫助延緩卵巢的衰老。圖/Canva

卵巢早衰不可怕,輔助生殖加健康生活仍有懷孕機會

現代人的生活型態和環境,不管是晚婚晚生、工作壓力大,還是精緻加工食品和化工產品的普及,對於生殖系統的健康多有不利影響。

不過在台灣,生殖醫學技術相當進步,從不孕症的診斷檢查到積極的凍卵乃至試管嬰兒 (IVF) ,都是成熟且安全的生殖療程。確診卵巢早衰的女性先不用灰心,採用輔助生殖療程加上生活型態的改善,仍有機會實現成為母親的夢想。

參考資料

  1. 卵巢早衰面臨不孕危機?中醫推薦從飲食調養做起、呵護卵巢 | 最新消息 – 中國醫藥大學附設醫院
  2. 抽菸熬夜 小心妳的卵巢提早罷工 (聯合即時)|最新資訊-內容│健康九九+網站
  3. 卵巢早衰,會是怎樣呢? – 臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中心
  4. AMH過低當心卵巢早衰與不孕 中醫治療恢復一線生機 | 最新消息 – 中國醫藥大學附設醫院
  5. 談大豆異黃酮-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
  6. Vitamin D can ameliorate premature ovarian failure by inhibiting neutrophil extracellular traps: A review – PMC
  7. Coenzyme Q10 for Fertility – CoQ10 Facts – Austin Fertility Specialist