到了固定的時間,月經沒來都覺得好慌張,但你知道月經沒來的原因有多達十種以上嗎?如果沒有危險性行為的話,就先別自己嚇自己,因為月經是很敏感的,光是緊張、壓力都會導致月經沒來。 大概就像熬夜就爆痘一樣,只要身體有任何問題,都會很快的反應在月經週期上。
所以為了讓身體保持更健康,檢測是不可少的!
月經的正常範圍
月經沒來幾天還算正常
正常的月經週期:21 ~ 35天,通常來潮 3 ~ 7 天,月經來的第一天,到下次月經來的前一天,是一個完整的月經週期,例如3/1來,下次是3/29,月經週期就是28天,觀察月經週期,需要確實記錄自己的月經時間,且確保連續紀錄三個月以上,越久越準確,來算出平均的月經週期天數,幫助自己每個月觀察自己的身體狀況。
項目 | 內容 |
正常月經週期範圍 | 21 ~ 35 天 |
計算月經週期方式 | 從月經來的第一天到下次來前一天,最好連續紀錄三個月計算平均值 |
月經持續天數 | 來潮通常持續 3 ~ 7 天,根據個人體質可能略有差異 |
只要不固定就該擔心嗎?
只有少數女孩的月經週期可以超級固定,只要月經週期在正常的範圍內,都可以算是正常的月經週期,不要因為這次月經沒來的和以往一樣固定就擔心,如果你常常因為稍微不固定就擔心的話,反而會影響情緒與一整天的心情,是更有可能導致月經沒來的,建議保持平常心即可,只要在正常時間內,都不需要過於反覆擔心月經沒來這件事。
月經沒來的常見原因
1.懷孕
如果超過35天月經沒來,且最近有性行為的話,最好可以透過驗孕棒、驗孕紙來檢測自己是否懷孕,最建議的驗孕時間是最後一次性行為後的2週比較準確,若第一次驗孕是一條線,也不該就此放鬆,因為有可能是HCG濃度不足的關係,建議在往後算七天再驗,所以也不要遲來兩三天就急著驗孕,結果通常是不準確的。
2.生活壓力過大
緊張的生活壓力,是讓月經沒來很大的原因之一,可能是因為工作壓力、生活上遇到的困難、家人、朋友、親人間的相處壓力等,導致自己壓力過大、焦慮等等,只要面對壓力,體內就會用黃體素來合成皮質醇幫助你面對壓力,但長期下來可能會導致黃體素過低,黃體素不足或是過高,都會導致月經沒來與經期亂掉發生。
3.自己嚇自己
自己過度的擔憂,也會產生無形的壓力,而導致月經沒來,就像壓力一樣,但這次不是生活中的壓力,而是源自內心給自己的壓力所導致,即使知道在正常範圍,但只要月經不像之前的時間到來,就會莫名地產生擔憂感,懷疑月經沒來不是疾病或是懷孕。 所以還是要保持平常心,不要反而讓情緒壓力影響了。
4.過度疲勞
當你因為工作、熬夜晚睡或是身體疲憊、精神疲憊的狀態下太久,又沒有適當的休息,會導致身體變得虛弱而更難維持應有的生理機能,在中醫的觀點中,過度疲勞會影響到腎氣血的變化,造成腎虛,月經的週期變化,也和腎氣血有關。 不過要注意,中醫、西醫說的腎並不相同,對中醫來說不是單純的腎臟,而是包含了內分泌、免疫、腦下垂體、生殖泌尿等系統。
5.避孕藥
口服的事前避孕藥,有嚴格的食用方式要遵守,若你有忘記吃又沒在規定時間內補吃或擅自停藥的狀況,也會導致月經沒來或亂經的情況發生。 另一種是事後避孕藥,主要用於影響精子前進及延遲卵子排出,但由於是高劑量的藥物,不管是第一代還是第二代的事後避孕藥,都還是會擾亂女性的荷爾蒙,讓經期受到影響。
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6.體重過重或過輕
如果短時間內無論是疾病、藥物、肥胖或錯誤減肥,體重過重、過輕,都可能導致月經沒來,因為脂肪會影響荷爾蒙(雌激素)分泌,而雌激素又是卵子健康成熟的關鍵,內分泌失調讓排卵變不正常,造成月經週期不穩定。 所以體重過重需要開始控制飲食搭配運動來減重,過輕造成的荷爾蒙製造不足,則需要適度的開始吃胖一點來改善。
7.抽菸習慣
除了壓力會影響黃體素以外,抽菸也會影響,因為尼古丁與一氧化碳濃度都會影響卵巢的血流量,進而影響造成黃體素不足,同時還會增加子宮頸癌的機率,黃體素不足會造成月經沒來、不規則或是在月經週期間的經痛更加劇烈,嚴重時甚至會影響生育能力,所以能戒菸的話,盡量及早戒菸。
8.多囊性卵巢症候群
是女性中最常見的一種讓月經沒來的內分泌障礙,有先天及後天因素造成,大約占育齡女性的百分之五到十,以下狀況符合兩種的話,就要盡快到醫院去做相關檢查,狀況一、完全沒有月經或月經量過少有時又過多,狀況二、雄性素過多,造成青春痘、體毛增多、禿髮等,狀況三、照超音波時,卵巢周圍有多顆小濾泡。
9.過度運動
在第六個原因的時候有說到,脂肪會影響雌激素荷爾蒙的分泌,有在健身、飲食控制的女性在訓練的過程中,就要注意長時間保持低熱量攝取,與高熱量消耗的同時,若沒有注意到身體能量是否不足以支撐原本的生理機能,例如月經沒來就是一個警訊,或減脂期也要注意是否下降太快,而導致影響了內分泌失衡的問題發生。
10.更年期前期月經沒來
更年期的年齡,可能發生在40 ~ 65歲之間,多數落於50歲前後,在更年期的前期,也就是停經之前,卵巢會慢慢的讓黃體素與雌激素的分泌逐漸減少,所以有一段時間內,月經會變得比以往不規則,此期間甚至會長達5年或更久,雖然更年期有一些症狀,如:熱潮紅、多汗、頻尿、心悸等,但每個人的更年期症狀與時間是不太一樣的。
11.作息改變可能讓月經沒來
生理時鐘是最準的時鐘,突然的熬夜晚睡、轉換環境、出國造成的時差、失眠、突襲而來的壓力、三餐不規律、吃太油等等,以上原因都會影響內分泌而讓月經沒來,要改善只能從習慣改變做起,除了盡量不熬夜以外,儘管對於現代人來說,可能是一個挑戰,但如果做到這六個字,吃得好、睡得好,相信一定會改善不少問題。
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原因 | 為什麼影響? | 建議處理方式 |
懷孕 | 可能懷孕導致月經沒來,需透過驗孕棒或婦產科檢查確認 | 計算性行為時間,2-3 週後再驗孕,或直接就醫檢查 |
生活壓力過大 | 黃體素失衡影響,導致月經沒來 | 學習壓力管理,尋求放鬆方式 |
自己嚇自己 | 心理壓力影響內分泌,導致月經沒來 | 保持平常心,不要過度焦慮 |
過度疲勞 | 中醫觀點腎氣血失衡,影響月經週期 | 適當休息,調整作息與生活方式 |
避孕藥 | 荷爾蒙變化導致經期混亂 | 遵循避孕藥服用方式,如有疑慮諮詢醫師 |
體重過重或過輕 | 影響雌激素分泌,排卵異常的月經沒來 | 控制體重於健康範圍,過輕需增加營養攝取 |
抽菸習慣 | 影響黃體素與卵巢血流量 | 盡量戒菸,減少對內分泌的影響 |
多囊性卵巢症候群 | 內分泌失調,影響排卵與經期 | 符合多囊性卵巢症候群特徵時,儘早就醫檢查 |
過度運動 | 能量不足,影響內分泌與排卵 | 注意高強度運動影響,確保足夠營養攝取 |
更年期前期 | 雌激素與黃體素減少,常導致月經沒來 | 留意更年期症狀,如長期異常需諮詢婦產科 |
作息突然改變 | 內分泌混亂,影響生理時鐘與經期 | 保持規律作息,避免頻繁熬夜與時差變動 |
所以月經沒來怎麼辦?
先知道月經沒來的可能原因
透過以上11種原因,大概知道自己可能會是什麼原因導致月經沒來,如果單純是經期時間還沒到就先別擔心,如果超過太多,最好可以驗孕或是直接至婦產科檢查,時間上允許也可以安排全身健康檢查,了解全身狀況,因為如果自己一直擔心、緊張月經沒來這件事的話,讓自己睡不好、情緒不好,又導致月經沒來這件事更嚴重,不如直接檢查放下心中的大石頭。
在適當時機驗孕
月經沒來超過一定天數,且知道自己有性行為後,就可以使用驗孕棒,來檢測自己是否有懷孕的可能,但也不是直接驗孕就好,為了更準確的驗孕,必須知道自己最後一次性行為是什麼時候,往後推算2到3週後再來驗孕會比較準確,因為卵子排卵後約可在體內存活三天(精子也差不多),成功授精後約七天能順利著床。
前往婦產科檢查
若時間真的超過了35天月經沒來,驗孕也驗了,甚至隔了一週驗孕還是一條線,但還是月經沒來的話,建議可以直接到婦產科就診,確定到底是單純月經沒來、子宮外孕,也可以讓醫師評估看看,使否用更準確的抽血檢查,來確定是否有懷孕的可能,因為只有醫生才能幫助你最專業、快速的診斷與排除其他可能性,並加以治療。
沒有懷孕可能但月經沒來及週期不規律,還能怎麼辦?
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試著減少壓力
月經沒來或是月經不規律,很大的原因都是因為壓力導致,因為壓力會影響內分泌的平衡,在充滿壓力的現代社會中生存,你我都必須找到屬於自己的放鬆、紓壓方式,壓力雖然會造成身體負擔,但同時也是動力的最佳來源,我們能做的就是接受壓力必然存在的事實,不只是好好面對它,過多時也要好好釋放它,而不是放著不管。
改善生活習慣
生活習慣,有很大的可能是來自於壓力,有些習慣你也知道不好,例如今天過的不順,所以想大吃大喝、上班太累,所以要趁晚上打電動打到很晚,反正明天週五了再撐一天,週日覺得禮拜一要上班了好煩,來點消夜讓自己心情好一點,一次兩次還好,時間拉長就會變成習慣,類似的情境出現時,好像不這麼做就全身不舒服,於是生活習慣就從此被改變了。
養成運動習慣
運動習慣是讓身體健康的最佳建議,運動帶來的效益,不僅只於阻止月經不來而已,而是全面性的,哪怕只是快走30分鐘,都是很好的開始,不過我猜你看到這想說,誰不知道運動很重要,但就是很懶? 原子習慣這本書的作者說,這是很正常的現象,好消息是養成習慣只要21天,你只要做一點小事來改變,如告訴自己,至少先穿上運動鞋、至少五分鐘當作開始。
安排健康檢查
養成定期的身體檢查很重要,除了直接找婦產科以外,一年最好安排一次的全身健康檢查,才能更清楚了解自己的身體狀況,如果月經不規律、月經沒來這件事常常發生,說不定透過一次檢查可以找到一些端倪,你也可以帶著報告至婦產科詢問醫生,醫生也能更清楚的協助你找到真正的原因。
月經沒來有方法讓他快點來嗎?
穴道按摩法
女性婦科問題最重要的穴道—三陰交,很多婦科問題都可以透過這個穴道來讓自己舒服一點,例如經痛、月經沒來或不規律等,都可以試著按按看,位置在腳內踝最尖的位置,往上數三寸,大約四個手指頭寬,不是按壓骨頭,是沿著骨頭往身體內側找肉與骨頭的交接處,用大拇指腹揉壓一分鐘,每次可做一到三次,如果很痛那是正常的,但也要注意力道,不是越痛越好。
任何熱熱的暖暖宮
吃的方面,可以吃點蔥薑蒜、韭菜、咖哩、牛肉這種熱性食物;運動的方式,無論是快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動,都可以讓全身血液流通,促進骨盆血液循環,而達到暖宮的效果;讓腳泡點熱水,改善末梢血液循環;用暖暖的東西放在子宮的地方,例如暖暖包;或是來杯熱熱的黑糖茶飲都會有所幫助。
醫生治療
任何方式都沒有作用的話,請直接去婦產科報到,因為很多方法都只是輔助的作用,很難可以立即(如半天內)讓你改變身體狀況,而且你也不知道月經沒來的真正原因是什麼,所以即使輔助的方法固然有效,但也很難保證身體還有其他問題,沒有透過檢查不知道,月經沒來通常是一種身體的警訊,千萬不能當作小事放過它。
其他月經常見問題
以前都正常為什麼突然月經沒來?
因為月經沒來與身體的狀況息息相關,即使你覺得這個月吃得好,也睡得好,感覺沒什麼壓力,體重也都正常,撇除懷孕可能且月經沒來的話,就有可能是身體有其他問題發生而自己並不知道,就像經痛一樣,有的人也是平常不會痛,有幾個月突然劇痛無比,所以要多檢視自己的身體狀況,把月經沒來當成一個訊號,去檢查或是安排體檢吧。
月經沒來應該避免吃什麼?
根據中醫食物屬性,任何寒性的都不建議月經沒來或鄰近經期的時候食用,除任何冰品、茶品外,還有常見的蔬菜:苦瓜、冬瓜、黃瓜、白蘿蔔、大小白菜、竹筍、金針菇,水果:西瓜、橘子、番茄、香蕉、奇異果、蓮霧,其他常見的還有:蟹、蛤蜊、牡蠣、鴨肉、綠豆、紅豆、豆腐、海帶、鴨蛋、啤酒。
月經週期過短也要擔心嗎?
正常的月經來潮週期為3到7天,所以只要2天以內,也是屬於不正常,不要以為只有月經沒來才算有問題喔! 過短的月經,可能是因為荷爾蒙的分泌量太少、異常,導致子宮內膜過薄造成月經血量過少,若持續兩三個月都有這個現象的話,也是建議直接去找醫師檢查,長期而言,有可能造成不孕的問題,只來一點和月經沒來一樣都需要保持警惕。
怎樣叫做月經失調?
常說的月經失調是指,無論是月經沒來、月經不規律、月經一個月來兩次、月經兩個月來一次、來潮只有兩天或超過七天等等,只要月經不再正常範圍內來,來的次數不正確,都屬於我們常說的月經失調,因為月經和女性內分泌荷爾蒙通常有很大的關聯,所以很多時候也有可能是內分泌失調所導致月經沒來或過長等其他問題。
驗孕時間會影響準確率為什麼不能太早驗?
因為女性懷孕後,體內會開始分泌人類絨毛膜促性腺激素 (HCG),也屬於荷爾蒙的一種,可以透過血液或尿液採集檢測,HCG 會隨著懷孕天數慢慢增量(一般約7~14天才足夠),你還需要知道最後一次性行為的日期,來推算著床時間點,所以,如果你月經沒來第三天馬上驗孕的話,很有可能體內的 HCG 濃度還不足,導致驗出來是一條線的結果(不準確)。
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結論:了解月經沒來的各種可能,比胡亂改善還重要
所有的女性朋友都要替自己多多注意,因為除了懷孕外,月經沒來絕對是身體的警訊之一,隱形的壓力造成影響比我們想像中的還要大,我們能做的,就是先了解可能原因,需要的時候馬上去婦產科報到,面對壓力想辦法解決、共處、釋放,面對習慣找時間改善,而面對自己的身體,最好每年固定做一次全身健康檢查,讓照顧自己的你更放心。
參考資料:
參考資料1. 中醫的腎,不是「腎」?
參考資料2. 天主教聖馬爾定醫院 – 不敢說的秘密!月經不規則&子宮異常出血
參考資料3. 南投縣政府衛生局 – 菸品的危害
參考資料4. 茂盛醫院生殖醫學中心 – 黃體素是如何影響月經的?
參考資料5. 衛生福利部豐原醫院 – 多囊性卵巢症候群(PCOS)
參考資料6. 高雄榮民總醫院傳統醫學科 – 食物屬性