對於孕婦和家人來說，迎接新生命的到來是眾所期待的，懷孕初期則是流產好發期，根據統計約有 30% 的懷孕過程可能發生自然流產，這段時期媽媽們務必特別照顧好自己。
到底什麼樣的狀況可能發生自然流產？提前瞭解自然流產初期的跡象、過程及排出物特徵，都有助於幫助孕婦辨識自己是否正處於流產中，並立即做出相對應措施。底下文章由婦產科在長年提供專業懷孕初期諮詢後的撰寫整理，替有規劃生產的爸爸媽媽們超前部署！
什麼是流產？自然流產的定義？
常見的流產（miscarriage）是指「自然流產」也稱為「小產」，指胎兒在懷孕 20 週前死亡並從母體排出的現象。在醫學上，流產又分為「自然流產和人工流產」兩種。
•自然流產
胚胎染色體有異常或母體健康問題等，伴隨腹痛、陰道出血和宮縮等症狀。大部分情況的自然流產無需特殊醫療處理，子宮會自行排出胚胎和組織。
•人工流產
用醫療干預的方式，通常於懷孕 12 週內進行，對母體來說比較安全。
懷孕初期發生自然流產症狀，應立即就醫！
發生自然流產的原因有很多可能，臨床上常見現象大致可以分為以下幾種：
| 自然流產可能症狀 | |
| 陰道出血 | 是流產最常見的症狀。出血量與顏色因人而異，有時是少量的粉色分泌物、或淺棕色，如出血量逐步增加，並出現鮮紅色血液，超過日常的月經血量，應多留意考慮就醫。 |
| 腹痛或腰痠 | 如感到腰部酸痛、腹部沈重、下墜感等異狀，若疼痛過於劇烈或持續一小時以上，需盡早諮詢醫生。若骨盆、腹部或者下背開始有持續疼痛感，且陰道出血狀況，則請立即就醫。 |
| 排出組織或血塊 | 可能排出胎盤組織或血塊，顏色通常呈現暗紅色或灰白色，也可能包含部分胎兒組織或胎囊。若發現顏色或大量排出物異常，應諮詢醫生。 |
如您在懷孕過程中，有疑似上述流產症狀，勿聽信偏方，請立即尋求醫師幫助，也可聯繫婦產科，將立即協助您安排最完善的檢查。
自然流產過程
通常會經歷以下 4 階段，整個過程可能持續數小時至數天，具體時間取決於懷孕週數和個人體質
1.先兆期：少量出血和輕微腹痛，可能持續數小時或數天
2.進行期：出血量增加，腹痛加劇，子宮頸口逐漸開大
3.排出期：胎兒及其組織排出體外，伴隨明顯血塊
4.恢復期：出血和腹痛逐漸減少，子宮開始復原
常見自然流產的 3 大因素
了解這些潛在原因，能幫助我們提前預防和立即處理可能的情況，確保懷孕期間的健康和安全
原因 1：母體因素
年紀較長：年齡越大，流產的風險越高。35 歲以上孕婦的風險，是 20 歲以下孕婦的兩倍。
子宮狀態：子宮結構異常（如內膜過薄、子宮中膈）、子宮內膜肌瘤或其他子宮頸閉鎖不全等。
慢性疾病：若有紅斑性狼瘡、自體免疫系統異常、高血壓、糖尿病等病症，容易影響胚胎著床和發育。
過往流產史：過往曾流產過的孕婦，再次流產的風險較高。
原因 2：胎兒因素
胚胎異常或染色體異常：是最常導致自然流產的原因，染色體異常的胚胎或胎兒通常無法存活，此異常可能是隨機發生的，屬於「無法避免的原因」，是自然的篩選過程，並非父母基因有問題，多發生在高齡懷孕的父母身上。若是胎兒發育的過程中有異常，也會導致流產。
原因 3：環境因素
孕婦本身有抽菸、酗酒、攝取過度咖啡因習慣、使用非法藥物，也要避免刺激性活血的食品或藥物（如麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞、任何含酒精的鍋品），或長期處於過度高壓環境、慣性熬夜、工作過勞、營養不良等生活型態。懷孕初期胎盤尚未發育完全，胚胎並不穩固，因此也要避免跑跳或劇烈運動。
預防流產方法，該怎麼調養身體？
孕婦在自然流產後，身體需要時間恢復，這段時間裡，最重要的是補充營養食物和確切休息，以免出現流產後遺症，婦產科更提供能讓媽媽們舒心的環境。儘管有部份自然流產原因無法控制，但孕婦仍可通過以下方式降低風險：
1.產前定期檢查：男女雙方做好孕前檢查，儘早發現問題即時處理
2.保持健康生活：均衡飲食、適當運動，穩定自身情緒，避免吸煙和飲酒
3.避免接觸有害物質：遠離病毒感染、有毒化學品、輻射等高溫環境
自然流產飲食建議：
日常飲食可以正常吃，以少油少鹽、均衡清淡為主。
•多攝取原型食物：如富含蛋白質的魚蛋牛奶豆腐、鐵含量高的牛肉豬肉蛋黃、維生素 C 的芭樂、奇異果、番茄等水果或全穀物，湯、水比例適當，每天加總至少 2,000 c.c
•避開刺激性元素：包含咖啡因、酒精（包含米酒）、麻油、人蔘、辛辣、酸性等食物
自然流產作息建議：
建議休養一個月的時間，避免劇烈活動、搬重物、久站，如有固定的運動習慣，也不要馬上從事激烈的有氧運動和重量訓練，可先從輕鬆的散步或低強度瑜伽開始，視恢復情況增加強度與頻率，再搭配充足完整睡眠有助於身體癒合，如感到情緒低落，請記得尋求朋友、家人或專業人士協助
提前預防流產 諮詢專業醫師
自然流產是一段身心都會陷入煎熬的歷程，通過文章帶你迅速了解常見的自然流產症狀、影響 3 大因素、預防自然流產到如何調養身體，都能幫助孕婦更清楚地認識流產過程中的各種變化，同時透過家人和專業醫師的支持，加上媽媽適當的自我照顧，都能逐步走出流產陰影。
在此也邀請有備孕計畫的爸爸媽媽們在孕前即作好檢查，透過婦產科長年的專業權威經驗，替您安排最恰當、合適的療程，以預防自然流產的發生，在各階段都能由婦產科陪伴您。
資料資料：
自然性流產Quenby, S., Gallos, I. D., Dhillon-Smith, R. K., Podesek, M., Stephenson, M. D., Fisher, J., … & Coomarasamy, A. (2021). Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. The Lancet, 397(10285), 1658-1667.
