近幾年多數人在年紀漸增、生育力下降的情況下，選擇諮詢試管嬰兒達成生育的需求日漸提升，你知道試管嬰兒的流程嗎？期間的辛苦療程與費用又是如何？
婦產科長年提供專業的不孕症醫療諮詢，從試管嬰兒流程、影響成功率關鍵到整體費用，底下文章帶你快速建立對試管嬰兒認知，替生育之路提供更多選擇！
試管嬰兒是什麼？相較人工受孕差異？
試管嬰兒療程的英文為 In Vitro Fertilization，簡稱 IVF，是一種輔助生殖的技術，將卵子與精子分別取出後，於實驗室進行體外受精結合，待受精卵發育成胚胎，將胚胎植入女性子宮等待著床、發育成長。
人工受孕就是在女性的排卵日前後，將洗滌過的精蟲由細管注入子宮腔中，幫助精卵受精的人工生殖療程。
| 試管嬰兒 | 人工受孕 | |
| 受精方式 | 體外受精 | 體內受精 |
| 適合族群 | ∙ 女性卵子數量少、輸卵管阻塞等，年齡已超過 35 歲 ∙ 男性精蟲品質差、無精症等 ∙ 嘗試人工受孕多次失敗 | ∙ 女性輸卵管至少一邊通暢 ∙ 男性精蟲數量少、活力較差 |
| 療程流程 | 1.夫妻雙方進行術前檢查2.施打排卵針或排卵藥、超音波檢查3.施打破卵針&取卵、取精4.受精卵胚胎培養5.胚胎移植6.驗孕 | 1.施打排卵針或排卵藥2.超音波檢查3.施打破卵針、取精4.補充黃體素5.驗孕 |
| 療程費用 | 依療程不同約 15 ~ 20 萬 | 約 1.5 萬 ~ 1.8 萬 / 次 |
上述提及試管嬰兒的療程費用，實際金額將依個人體質與醫療診所計價方式而定
小提醒可善用政府生育補助提供的「試管嬰兒補助方案」，立即透過婦產科預約初步諮詢
哪些狀況適合做試管嬰兒？
若有符合以下狀況，即建議尋求專業醫院診所諮詢：如男性精蟲品質不佳、女性年齡大於 35 歲、輸卵管阻塞或合併水腫、多囊性卵巢症候群、卵巢功能反應低下、重度子宮內膜異位症、有染色體基因疾病家族史、有反覆流產史、人工受孕多次失敗、想懷孕時間超過兩年，不明原因不孕症
費用怎麼計算？政府補助金額有多少？
試管嬰兒療程會經過療程前檢查（抽血、精液分析）、誘導排卵（口服排卵藥、施打排卵針）及追蹤濾泡、取卵手術、取精、於實驗室內體外受精培養成胚胎…等流程，約 15 ~ 20 萬。
因試管嬰兒涉及較多項目，故相較人工授精費用 1.5 ~ 1.8 萬高出許多。
政府為鼓勵生育，在 2021 年開始擴大試管嬰兒補助方案，補助對象為妻子未滿 45 歲之中華民國國民，具有不孕症診斷證明，需進行試管嬰兒療程的民眾，都符合補助資格，方案如下：
39 歲 (含) 以下每胎補助上限 6 次，44 歲 (含) 以下每胎補助上限 3 次；首次申請試管嬰兒補助金額上限 10 萬，再次申請上限為 6 萬，補助費用為實支實付。
試管嬰兒的 6 大流程？總共需要多少時間？
不包含療程前的評估和各項檢查，少則 1 個月的時間，若因個人療程需求拉長，建議預留 2 個月至半年。
試管嬰兒流程 1：初步評估與檢查
於試管療程正式開始前，夫妻雙方需至醫院診所進行身體檢查、和不孕症檢查，女性要抽血檢驗賀爾蒙數值與 AMH 值，男性則要進行精液檢查，需同時準備半年內愛滋及梅毒的抽血檢查報告（也可於療程中再進行安排）；當天諮詢師也會一併說明試管嬰兒的後續流程步驟
試管嬰兒流程 2：誘導排卵與監測卵泡
月經週期第一天需至醫院診所報到，依醫生指示使用排卵藥物（口服排卵藥或注射排卵針）刺激卵泡生長成熟，並根據狀況定期回診，會透過抽血及陰道超音波追蹤卵泡的發育狀況，以及觀察賀爾蒙指數變化，期間醫生可能會以濾泡、賀爾蒙持續調整用藥，約莫兩週後即會施打破卵針準備取卵
試管嬰兒流程 3：取卵與取精
取卵前 34 ~ 36 小時需施打破卵針，當天透過局部麻醉或舒眠麻醉進行，醫生會安排由陰道超音波方式進行取卵手術，以細針吸取卵泡取出成熟卵子，手術時間短且不會留下傷口，當日即可返家；配偶當天需提供新鮮精液樣本至生殖中心，人員將加以洗滌、從中篩選活躍精子
試管嬰兒流程 4：受精卵胚胎培養
完成取卵及取精後，將由資深胚胎師們篩選出成熟卵子和精子，於實驗室培養液內進行體外受精，受精卵放入恆溫培養箱中，等待發育成胚胎，成功受精後的胚胎，可能根據女性身體狀況評估要直接以「新鮮胚胎植入」，或先將胚胎冷凍保養培養，待適當的週期再以「冷凍胚胎植入」
試管嬰兒流程 5：胚胎移植
約 3 ~ 5 天的培養時間，醫生評估發育最完整的胚胎移植到女性子宮，即完成試管嬰兒（不用麻醉），此時間適當補充黃體素，可增加試管嬰兒成功率
以「新鮮胚胎植入」者，醫師會根據卵子數量、品質與抽血指數，評估胚胎植入時間
以「冷凍胚胎植入」者，則需請醫師根據女性身體狀況評估植入週期
試管嬰兒流程 6：進行驗孕
胚胎移植至女性子宮約 14 天後，回診進行血液懷孕檢測，驗收是否有懷孕成功，如確實懷上寶寶，也別忘了準備產檢日期；如驗孕失敗，僅需將黃體補充的藥物停掉，等待下次月經到來，再重複上述流程讓醫師進行檢查，醫師會評估整體狀況，並討論下一次的醫療策略和時間
上述提及試管嬰兒的療程步驟，實際將依個人體質與醫療診所提供的服務為主
試管嬰兒 4 大成功關鍵
對積極求子的夫妻來說，大多會將試管嬰兒視為順利懷孕的重要途徑；根據衛福部的官網資料顯示，各國家的試管懷孕率排行，分別為：第一名美國 37.5%、第二名台灣 36.7%、第三名泰國 32.5%。
成功關鍵 1：精卵品質、胚胎品質
夫妻備孕期間需養成良好的作息，均衡飲食、不熬夜、適當運動，取出的精子活動量越充足、卵子品質越佳，受精成功率相對高，搭配胚胎著床前進行染色體檢查及縮時攝影培養箱，可以精準確認胚胎的健康狀態，提前掌握好胚胎發育問題，或早日排除胚胎染色體異常的風險
成功關鍵 2：年齡因素
試管嬰兒的成功機率與女性年齡成正相關，根據國健署 109 年度人工生殖施行結果報告指出，不同年齡層植入單顆胚胎的試管成功率是有所差異，隨著年紀增長，卵子品質會越來越差、數量也日漸減少，染色體正常率會越來越低，造成胚胎著床機率降低，也會提高流產風險
成功關鍵 3：子宮環境
子宮是讓胚胎著床成長的關鍵環境，理想的子宮內膜厚度標準約落在 8-10 mm 之間，同時需評估好相關條件包含：內膜厚度、有無息肉、沾黏、發炎、子宮肌瘤或有無感染等異常，都可能不利於胚胎著床的環境，因此在進行試管嬰兒前，必須進行子宮環境檢測（如：子宮鏡檢查、細菌叢檢測等）
成功關鍵 4：專業醫療團隊
資深醫生會客製化個人專屬療程、精準用藥去降低整趟療程負擔，搭配臨床經驗豐富的胚胎師，需在顯微鏡下篩選出優質的精子，結合成好胚胎植入子宮中，以提升試管嬰兒的成功率；故良好的實驗室、完善的胚胎培育環境、高規格的設備、經驗豐富的醫師都能使卵子、精子受到呵護照顧
有副作用嗎？常見問題 QA？
許多人會擔心做試管嬰兒對女性會不會產生負面影響？婦產科一併整理回答！
Q1. 試管嬰兒可以自己決定性別嗎？
不行！根據 << 人工生殖法 >> 明文規定，不能選擇試管嬰兒的性別，過去有幾篇研究顯示試管嬰兒的男 > 女，但其實兩者僅存在些微差距，並不具有顯著差異。除非夫妻有遺傳疾病原因；如血友病、色盲等性別相關遺傳疾病，此時醫師才會以基因篩檢方式提前得知胎兒性別，以降低胎兒罹患遺傳疾病的風險。
Q2. 做試管嬰兒會提升卵巢癌、子宮內膜癌等風險嗎？
不會提升！試管嬰兒療程中會使用賀爾蒙藥物，不少人會擔憂罹癌風險增加，但是在醫學上，這種直覺反應有可能跟現實情況相反。經過國外學者多年來追蹤萬名曾接受試管療程的女性，並研究分析後，已排除兩者之間的關聯性，試管嬰兒並不會提升卵巢癌、子宮內膜癌等。
Q3. 療程過程中可以行房嗎？
不建議！取卵前請避免性生活發生，防止跑卵，而胚胎植入後是可以的，但姿勢不宜激烈，且全程務必戴上保險套，以免精液中的前列腺素讓子宮收縮，影響胚胎著床。（額外的小提醒：若確認懷孕後想要行房也是可以的，只是姿勢上要更小心，避免壓迫腹部，且不要讓肚子懸空。）
Q4. 療程過程中還可以上班？期間可以運動嗎？
當然可以！療程期間可以正常上班、正常運動，除了術後 48 小時內建議多休息、且胚胎植入後避免劇烈運動外，其他時間請維持正常生活，不需要整天臥於床上、也不用過於緊張焦慮，維持心情愉快、每日攝取水量 2,500 CC、飲食上營養均衡（可多攝取蛋白質）。
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本篇文章帶你快速掌握試管嬰兒的基本概念，包含流程諮詢、療程關鍵、成功率影響到整體費用，如夫妻雙方有備孕計劃，建議評估好受孕年齡，避免錯過受孕的黃金時機。
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