肌少症的定義與老化趨勢:不只是肌肉流失
肌少症,簡單來說,就是身體的骨骼肌(也就是我們能自主控制的肌肉)發生了質量流失、品質變差,導致功能減退的狀況。這不單單是隨著年紀增長,肌肉自然變少那麼簡單。雖然老化確實是導致肌肉萎縮和肌肉纖維減少的主要原因,讓肌少症在高齡族群中很常見,但它也經常出現在有急性或慢性疾病的病人身上。
特別是像第二型糖尿病這類的慢性病,反而可能加速肌少症的發生與惡化,形成一個惡性循環。因此,肌少症不只是單純的肌肉流失,更是一個需要被正視的健康警訊。

骨骼肌:被低估的代謝調控中心
您可能認為肌肉主要負責運動和力量,但其實骨骼肌在身體的代謝功能中扮演著非常重要的角色。骨骼肌是人體利用葡萄糖的重要組織之一,尤其是在胰島素的幫助下,肌肉會吸收血液中的葡萄糖來產生能量。
這表示,當肌肉量減少,或是肌肉的品質變差時,身體處理血糖的能力也會跟著下降,就容易產生「胰島素阻抗」(細胞對胰島素的反應變差,導致血糖不易進入細胞)和「代謝症候群」(一系列代謝異常的組合,如高血糖、高血壓、高血脂等)。
正欣診所營養師江庭萱在衛教時常提醒,維持足夠的肌肉量,有助於維持正常代謝功能及血糖利用。骨骼肌量下降及肌肉品質改變,可能伴隨脂肪堆積、氧化壓力增加及慢性發炎等現象,進一步影響整體代謝健康。
肌少症與慢性代謝疾病的雙向關聯
肌少症與慢性代謝疾病之間,存在著一種複雜的雙向關係。一方面,肌少症的存在,會讓高齡族群面臨更高的不良預後風險,例如步態不穩、容易跌倒,甚至可能導致身體衰弱,進而增加對他人照護的需求。
另一方面,許多研究都發現,第二型糖尿病與肌少症之間有著密切的關聯。第二型糖尿病患者體內的胰島素阻抗,被認為是導致身體功能和活動能力受損的重要原因,這可能進一步促使肌少症的發生。
此外,糖尿病所引起的慢性發炎反應,以及晚期糖化終產物(AGEs,一種在體內累積會造成組織傷害的物質)的累積,也都被認為可能與肌少症的發生有關。因此,肌少症與慢性代謝疾病並非獨立存在,而是相互影響,形成一個需要全面關注的健康挑戰。
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參考文獻:
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