老花眼是每人一生中都會遇到的事情。遇到了不需要恐慌，它是眼睛自然老化的現象。

有些人不服老，不願意戴老花眼鏡，這只會讓眼睛疲勞、脹痛；如果你長期戴傳統調節度數不足的老花眼鏡，不只近距離看不清楚，也容易有眼睛不適、容易疲倦的狀況出現。

讀完這篇文章，你將了解老花眼的定義、症狀、矯正及改善方式，以及常見的迷思。讓你能夠提早準備老花眼的到來，碰到時不煩惱，能近看遠都沒問題，擺脫眼睛疲勞與不適。生活自在又安心。

1.為什麼會得老花眼？老花眼的症狀有哪些？

（圖片來源：Photo by Photo by Protais Benjamin MUGENZI on Unsplash）

為什麼我們會得老花眼呢？

老花眼的英文「presbyopia」這個詞來自希臘文，意思就是「老化的眼睛」。老花眼是眼睛逐漸喪失對近距離物體對焦能力的現象。這眼疾是隨著年齡自然增長而自然發生，老花眼通常在40多歲初期開始變得明顯，會持續惡化到約65 歲。
當你開始需要把報紙、書籍、手機拿到跟手臂等長的距離才能看清楚時，就會察覺到老花眼的出現了。基本的眼科檢查可以確認你是否得到老花眼。老花眼可以透過眼睛或隱形眼鏡來矯正，也可以考慮手術治療。

為了看清楚東西，我們眼睛需要靠角膜和水晶體來聚焦從物體反射的光，以形成清楚的影像。當我們看得越近，水晶體就需要彎曲得越多。

👀「角膜」是眼睛前方透明，像圓頂一樣的表面。

👀「水晶體」則是一個透明的構造，大小與形狀就像一顆M&M’s巧克力糖。

角膜與水晶體會把光線彎折（折射），使影像能剛好對焦在眼睛後面的視網膜上，這樣我們才能看得清楚。

跟角膜不同的是，水晶體本身是有一點彈性，能靠著周圍的環形肌肉（circular muscle）幫助改變形狀。
當我們看遠的東西時，那個環形肌肉是放鬆的；當我們看近的東西時，肌肉會收縮，讓有彈性的水晶體變彎，來幫助我們對焦。
老花眼就是因水晶體隨著年齡增長而變硬，失去了原本的彈性。當水晶體變得不再靈活，就沒辦法再改變形狀來看清楚近的東西，結果近距離的影像就會變得模糊。

老花眼的症狀有哪些？

老花眼是慢慢發展的，你可能會40 歲後開始注意到這些徵兆、症狀：
👁️閱讀或從事近距離工作後出現頭痛或眼睛疲勞

👁️在正常的閱讀距離感到視線模糊

👁️閱讀時傾向把書或手機拿得更遠，才看得清楚。

當你感到疲倦或處於光線昏暗的環境時，這些症況可能會變得更明顯。

⚠️什麼時候應該看醫師呢？

如果近距離的視線模糊影響到你閱讀、工作或其他日常活動，建議你去眼科做健康檢查。醫師可以判斷你是否得了老花眼，並提供相對應的矯正選項。

如果你遇到以下情況，⚠️請立刻就醫：
☝️眼睛出現複視（雙重影像）

☝️出現閃光、黑點或燈光周圍有光圈

☝️視線突然變得模糊或朦朧

☝️一隻眼睛突然喪失視力，此時有可能伴隨眼痛（也可能不會感到痛）

2.提早得老花眼的危險因素、老花眼的迷思大破解

（圖片來源：Photo by Redowan Dhrubo on Unsplash）

提早得老花眼的危險因素

有些狀況會讓你比較容易提早得到老花眼，包括以下幾個因素：

✔️藥物影響：有些藥物也可能讓老花症狀提早出現，例如抗憂鬱藥、抗組織胺藥（用來治療過敏）和利尿劑（幫助排尿的藥）。

✔️其他健康狀況：如果你本身有遠視，或是有一些疾病如糖尿病、多發性硬化症（multiple sclerosis）、心血管疾病，也可能讓你在40 歲之前就出現老花眼，這種情況稱為「早發性老花」。

✔️年齡：年齡是導致老花最主要的原因。幾乎每個人在40 歲以後，多少都會有老花的情況。

老花眼的迷思大破解

👀近視就不會出現老花？

不管你是近視，還是遠視，最後都會得老花眼。很多人都是發現自己看近距離的時候很吃力，才意識到自己得了老花眼，而近視的人，原本看近距離的地方比看遠距離容易，所以往往不太容易發現自己得了老花眼。

👀哪些保健食品對老花眼有效？
目前還沒有發現能直接改善老花眼的成分，不過有些成分可以通過保養視網膜、緩解眼睛疲勞，可幫助維持視力。建議可以先求飲食均衡，再來補充保健食品。
比方說像含有玉米黃素、葉黃素的食物，會對保養眼睛有幫助。羽衣甘藍、地瓜葉、胡蘿蔔、南瓜、花椰菜、菠菜等深綠色蔬菜就富含葉黃素；枸杞、彩椒、南瓜、玉米等橘黃色蔬果富含玉米黃素。
補充鋅可改善眼睛的夜視能力，防止夜盲症，近年流行的鷹嘴豆就是富含鋅的食物。
另外，建議你可以有意識地多吃富含抗氧化成分的食物，這也有保護眼睛的效果，比如富含蝦青素的蝦蟹、鮭魚等海鮮。
⚠️也請盡量避免動物性脂肪或膽固醇含量高的食物。

延伸閱讀：護眼食物排名，舒緩眼睛疲勞第一名竟是它！

💡飲食小提醒
營養素	食物來源
葉黃素	🥕胡蘿蔔、南瓜、花椰菜、菠菜
蝦青素	🦞蝦蟹、鮭魚
鋅	鷹嘴豆
玉米黃素	枸杞、彩椒、南瓜、玉米

👀戴老花眼鏡後度數會越戴越深？

剛開始有老花症狀時，會有不斷加重的過程。當到了一定程度後會慢慢穩定下來。因此老花眼的發展速度和戴老花眼鏡沒有因果關係。只不過早期就配戴老花眼鏡的人，本來就處在老花眼症狀快速加重的時期，就會有戴了眼鏡反而使老花眼惡化的錯覺。

👀可直接買坊間現成的老花眼鏡？
由於每人每隻眼睛的度數都不一樣，配眼鏡時，每一片鏡片都需量身訂做，才能確保視覺品質不會下降。坊間現成眼鏡都是瞳孔位置不會與人眼對齊、兩眼相同度數，鏡框及鏡片可能以沒有認證或較差的材質製作，這些都會有視覺上、安全上的潛在疑慮，不可忽視。

3.老花眼的治療方式、老花眼手術的注意事項

（圖片來源：Photo by Dmitry Rodionov on Unsplash）

老花眼的治療方式

👀閱讀用眼鏡（老花眼鏡）：如果你的視力問題只有老花眼（也就是沒有近視、遠視、散光），那麼閱讀用眼鏡可能就足夠了。老花眼鏡可幫助你看清楚近的東西，它們的原理是讓光線在進入眼睛前就先被折射（也就是「彎折」），幫助對焦。
為了挑選最適合你眼睛的度數，建議你先去眼科檢查度數。

👀雙焦鏡片、三焦鏡片、多焦距鏡片：

如果你本來就有戴眼鏡矯正其他視力問題，可能會需要雙焦鏡片、三焦鏡片、多焦距鏡片來同時處裡老花眼。
👓雙焦鏡片：可以同時矯正近距離和遠距離的視力。鏡片會有一條分隔線（有些看得到，有些看不太出來），鏡片下半部幫助你看近的東西，上半部讓你看遠的東西。

👓三焦鏡片：有三個不同的視區，幫助你分別看清楚近距離、中距離、遠距離。

👓多焦聚鏡片：功能類似雙焦或三焦鏡片，但沒有明顯的分隔線。鏡片從上到下，折射度數會漸進改變，讓你從遠到近都可以看得清楚，看起來也更自然。

👀隱形眼鏡：

有些人不喜歡戴眼鏡，會選擇戴隱形眼鏡來矯正老花眼。目前有兩種主要的隱形眼鏡可以改善老花眼：

👁️‍🗨️單眼視力隱形眼鏡（Monovision）：這種佩戴方式是讓一隻眼睛看遠、一隻眼睛看近。你的大腦需要一段時間來適應這種看東西的方式，學習如何整合這兩種視覺。有些人戴了這種隱形眼鏡後，會發現自己判斷物體距離或移動速度的能力變差。

👁️‍🗨️多焦點隱形眼鏡（Multifocal）：這種鏡片有多個環狀區域，每一區的度數不同。當你戴上它時，眼睛會同時接收到近距離與遠距離的影像。不過大腦會自動選擇適合的焦點來幫助你看清楚想看的東西。雖然這種設計很方便，但有些人會覺得它的視線清晰度比不上單一度屬的鏡片（Monofocal lenses）。

💧現在已有處方型眼藥水（鹽酸毛果芸香鹼眼用溶液pilocarpine hydrochloride ophthalmic solution）可用來治療老花眼。這種眼藥水的原理是讓瞳孔縮小，讓眼睛能重新調整焦距，看清楚近距離的東西。藥效大約可維持六個小時，需要每天使用一次。

老花眼手術的注意事項

🚑手術治療：
👩🏻‍⚕️屈光手術（Refractive surgery）：有些人會選擇接受手術達到單眼融視（monovision）的效果，這樣無論是看近或看遠，都可以減少對眼鏡的依賴。眼科醫師會在手術時用雷射改變角膜形狀，使一隻眼睛適合看遠、一隻眼睛適合看近。這樣的狀況在大腦視覺中樞的融合作用後，經過一段時間的調適，就分不清楚是哪一眼負責近或遠，反正遠近都可以看得清楚。這種方式的效果類似配戴單眼視力隱形眼鏡。

👩🏻‍⚕️角膜嵌體（Corneal inlays）：角膜嵌體是較新的治療方式，它是一種非常小的裝置，可植入在角膜（眼睛前方的透明層）中，用來改善老花眼。這技術是利用針孔效應原理，通過中間的裝置，使景深增加，類似光圈的調節，使眼睛能更清晰地看清楚中、近距離的物體，同時又維持遠視力。
⚠️提醒：如果患者已做過「白內障手術，有嚴重乾眼症及角膜厚度不足」等狀況，就無法接受這種手術。

👩🏻‍⚕️手術後即可恢復日常活動、工作。
術後兩周會有輕微的異物感，請不要搓揉眼睛並且避免撞擊、激烈運動。

老花雷射手術術前術後照護重點
📋手術前：
💡老花雷射手術前要「停戴隱形眼鏡」，使角膜回復形狀，角膜型塑片要停戴4 週、硬式隱形眼鏡要停戴2 週、軟式隱形眼鏡要停戴1 週。

💡從角膜、水晶體、黃斑部、視網膜、視神經都要檢查清楚，確定眼睛處在健康狀態。

💡確認度數：日間、夜間、散瞳近視度數、老花度數。

📋 復原期的說明：

💡在第一眼手術後，雙眼有看東西不平衡的情況，這是正常現象，多數患者在第二眼手術後就可以改善。

💡看近物閱讀時，光線應該要充足，減少眼睛的疲勞。

💡手術後初期，部分患者會有些微光暈的情況，多數患者會在3-6 個月內改善。

💡看近物閱讀或用電腦的遠近距離，需要時間來調適，請勿著急。

💡依照醫師指示點眼藥水，包含預防感染的抗生素藥水、保持濕潤的人工淚液、降低發炎反應的類固醇藥水。

老花雷射手術術前術後照護重點
📋術前準備	⚠️停戴隱形眼鏡，讓角膜回復原狀	軟式	停一週
		硬式	停二週
		角膜型塑片	停四週
📋術後照護	⚠️注意清潔、避免碰水	人工淚液	保持濕潤
		抗生素藥水	預防感染
		類固醇藥水	降低發炎反應

4.老花自我檢測表、改善老花的方法

（圖片來源：Photo by Bud Helisson on Unsplash）

👀老花眼自我檢測表
👀老花眼剛出現	出現下列兩項以上，有可能剛得到老花眼	👀老花眼很嚴重	出現下列兩項以上，可能老花眼已較嚴重
	看書看報時，不知不覺中會把書或報紙拿得很遠		看到的顏色變黯淡、不鮮豔
	吃飯或和人聊天時，會不自覺把眼鏡拿下來		不戴眼鏡反而容易看清文字
	有比較嚴重的頭疼、眼睛疲勞、肩膀痠痛		報紙或手機的小字難以看清楚
	傍晚時視力變差		手機打字速度比過去明顯變慢
	長時間看近物，突然切換看遠方時很難對焦，視線變模糊		在昏暗處無法看書、看報

老花的自我檢測

老花眼的初始症狀大多出現在30 -50 歲之間，很多人會在43 -45 歲時首次感到老花眼症狀。但是不要認為老花眼一定會是上年紀的人才會有的眼睛症狀，可以對照上表，看看自己是否有得到老花眼的可能性。
老花眼出現的時間因人而異，即便是同齡人，每人的症狀出現時間都不一定相同。如果你本來就有近視或遠視，那麼你意識到自己有老花眼的時機還會有變化。認知自己已經有老花眼，是正確應對老花眼的第一步。

改善老花的方法

👁️適時閉眼休息，還可點眼藥水、使用熱敷眼罩，使眼睛徹底達到休息的效果。

👁️看近距離30分鐘，就要休息10分鐘。

👁️外出請戴太陽眼鏡，避免陽光直射加速眼睛老化。

👁️眼周輕輕按壓幾圈，每次1-2 分鐘或每天20-40 次，就可以舒緩處於緊蹦狀態的眼球。請小心按壓的力道也要適中喔。

延伸閱讀：長期用眼過度！舒緩眼睛疲勞、保護眼睛的十二種方法