身為父母，我們竭盡能力照顧孩子的身心健康，鑒於3C產品的影響，兒童近視比例逐漸上升，因此父母該做好兒童視力保健，主動採取預防與控制方法，協助孩子維持良好視力，為他們的未來打下健康基礎。

如果身為家長的我們，沒做好兒童視力保健的話，孩子越早近視，度數惡化的速度越快，也越容易變成高度近視。根據統計數據，即使是輕度近視，也會使罹患白內障、青光眼和視網膜剝離的風險增加兩倍；若是高度近視（超過600 度），視網膜剝離的風險會提高到 22 倍。因此我們要更謹慎保護好孩子的視力。

從這篇文章中，身為家長的我們可以了解造成小孩近視的原因、從生活中觀察孩子近視的情況、為什麼要如此在意兒童視力保健、各年齡層照護視力的重點、八招做好兒童視力保健，協助孩子維持清晰視力，能有健康為基礎，追求一個有意義又幸福的人生。

1.何謂近視？兒童近視的症狀有哪些？為什麼家長該在意兒童視力保健？

（圖片來源：Photo by Zahra Amiri on Unsplash）

何謂近視？兒童近視的症狀有哪些

當光線從遠方經過眼球的折射屈光後聚焦在視網膜前，而非在視網膜上時，就稱「近視」。

因視網膜上無法得到清晰的景像，所以看遠方的物體時就會變得很模糊，而近處的物體則比較清楚。

目前造成近視的原因仍不明確，研究指出近視是由環境與基因兩者交互影響，相關的危險因子如下：

⚠️使用不良姿勢閱讀

⚠️使用3C產品未保持適當距離

⚠️長時間使用3C電子產品

👁️父母可以仔細觀察孩子的用眼狀況，如果有以下症狀，請趕快帶你的孩子就診。以避免影響學習和生活品質。

兒童近視的14項症狀：

⚡時常抱怨頭痛、眼睛疲勞

⚡閱讀時，眼睛與紙面距離太近

⚡注意力短暫

⚡逃避閱讀或近距離活動

⚡常歪著頭、低頭或仰頭看東西

⚡學習進度減慢、退步

⚡眼部外觀異常，比如說鬥雞眼

⚡常揉眼睛

⚡瞇著眼睛看東西

⚡經常跌倒，無法準確拿到東西

⚡感覺只用一隻眼睛或習慣遮住一隻眼睛看東西

⚡閱讀時常跳行或漏行

⚡看電視時坐得很近

⚡讀過的內容記不住

如果你對孩子的視力有任何疑慮，可以請教眼科醫師，越早發現，越早治療，就越有機會保護好孩子的視力。

⚠️若未被發現並及時治療，這些視力問題會出現與「注意力不足過動症」（ADHD）類似的症狀，如過動、分心等。因此，出現這類行為的孩子應接受完整的視力檢查，以避免誤診。

XX眼科有完善的眼睛健檢項目，歡迎家長定期帶孩子來檢查。

為什麼家長該在意兒童視力保健？

如果家長沒做好兒童視力保健的話，首先近視會影響孩子的生活品質。隨著近視加重，視力模糊、看不清遠方物體，甚至眼睛疲勞等問題都會出現，進而影響課業表現、參與運動和戶外活動的意願，甚至影響日常生活的樂趣。視力不良也可能讓孩子在學校或社交場合中產生挫折與心理壓力。

再來，近視還會對眼睛的長期健康造成威脅。高度近視者將來罹患白內障、視網膜剝離、青光眼及黃斑部病變等嚴重眼疾的風險也會增加。因此，及早控制兒童近視，有助於減少未來出現這些併發症的可能性。

另外，近視也會增加家庭經濟負擔，例如需要頻繁更換眼鏡或隱形眼鏡等視力矯正工具。如果從小就採取預防策略，不僅能減少病情惡化，還能避免日後需要更積極且昂貴的治療措施。

2.關於兒童眼睛與視力，家長該知道的事、讓孩子近視的危險因子有哪些？

（圖片來源：Photo by studio ghaaf on Unsplash）

關於兒童眼睛與視力，家長該知道的事

嬰兒階段

👶懷孕期間【吸菸會傷害胎兒的眼睛】。孕婦吸菸會提高早產的風險，而早產兒罹患永久性視力損傷甚至失明的機率也會增加。吸菸還會讓新生兒感染細菌性腦膜炎的機率高出五倍，而細菌性腦膜炎可能導致嚴重視力喪失。

👶新生兒的中央視力尚未完全發展。他們雖然看得見，但視網膜和大腦之間的連結仍在建立中。隨著中央視力逐漸成熟，寶寶會開始注視懸掛在眼前的物體。

👶3 個月大時，寶寶的眼睛應該要能對焦並追逐移動物體。出生前兩個月，寶寶眼睛可能會出現鬥雞眼或眼睛向外飄的情況，這通常是正常現象。隨著視覺協調的改善，雙眼會一起對焦並跟隨移動物體。如果到了 3 個月大仍無法穩定做到，請與醫師討論。

👶5 個月大時，寶寶開始具備立體視覺。他們能看出物體與自己的距離，因此更能準確伸手抓物。這就是「深度知覺」的發展。他們甚至可能只看到物體的一部分就能辨認出那是什麼。

👶約 9 個月時，寶寶的眼睛顏色大致定型。眼睛的顏色取決於虹膜中稱為黑色素（melanin）的棕色色素量與分布。出生時眼睛顏色較淺的寶寶，如果虹膜產生黑色素，顏色可能會變深。在三歲以內，眼睛顏色有些微變化是正常的。

幼兒階段

👧讓幼兒遠離清潔劑等化學品。比起成年人，幼童更容易因化學灼傷而損傷眼睛。這類傷害尤其危險，因為可能永久損壞眼睛的外部與內部結構。如果孩子不小心讓化學品濺入眼睛，請立即用大量清水沖洗，並立刻就醫。

👧麻疹是全球導致兒童失明的主因之一。這種病毒可能以多種方式傷害眼睛與視力。

請務必讓孩子接種疫苗。

👧注意是否有眼睛對不準的情況，例如一隻眼睛看前方，另一隻眼睛卻偏內、偏外、偏上或偏下。這可能是「斜視」的狀況。

雙眼同步對焦的能力通常會發展到約 7 歲才完全成熟，所以如果懷疑有問題，請及早帶孩子去眼科檢查。

學齡兒童

🧒許多學齡兒童都有遠視的情況。不過，大多數情況下，他們不需要戴眼鏡。因為孩子的眼睛有很強的調節能力，可以靠眼睛裡的對焦肌肉，讓看近和看遠的東西都變得清楚。隨著年齡增長，孩子的眼球會慢慢變長，遠視的狀況常常會自然改善。

家長須留意如果遠視的程度太高，又沒有及時矯正，就可能引發斜視或弱視的問題。

🧒良好的螢幕使用習慣有助於降低近視與眼睛疲勞的風險。

研究指出，近距離用眼的活動，比如說使用3C產品，可能與近視和眼睛疲勞有關。為了減少這些問題，建議讓你的孩子遵守「20-20-20 原則」：每使用螢幕 20 分鐘，就抬頭看遠方至少 20 英尺（約 6 公尺），並持續 20 秒。

🧒以下是三個不容易被察覺的兒童視力問題徵兆：

✓很快就對需要用眼的活動失去興趣

✓閱讀時容易跳行或找不到閱讀位置

✓看東西時會習慣性地轉頭，無法正對著目標看

如果你發現孩子有上述狀況（不論有幾種狀況出現），請盡早帶他們去看眼科醫師。

🧒視力不良、對焦困難、眼球不穩定的晃動或斜視，都不是造成學習障礙的原因。

學習障礙的根本問題在於大腦如何處理視覺或聽覺訊息，並不是因為眼睛本身的問題所引起。

🧒小孩也可能會有白內障：有些是在出生時就有，有些則是在出生後才發展出來。如果沒有及時治療，兒童白內障可能會造成眼睛與大腦之間的連結異常，進而影響視力發展，而且可能無法恢復。

好消息是：新生兒或之後的兒童視力篩檢常常可以及早發現白內障。

拍照有時也能協助發現孩子的眼睛問題，甚至可能幫助保住視力。

🧒透過相機閃光在眼睛內部產生的「紅色反光」（red reflex），我們可以觀察眼睛是否正常。如果拍照時，在一眼或雙眼看到白色、黃色或黑色的反光，這是不正常的現象，可能是某些眼疾的警訊。

如果有疑慮，請帶孩子給小兒眼科醫師檢查。

🧒色盲在男孩身上比較常見，而且不容易發現。

多數家長是在孩子學習顏色時，才注意到問題。其中一個常見症狀是：無法分辨顏色之間的細微差異，特別是紅色與綠色，或藍色與黃色這兩組相近的顏色。

🧒🏼青少年與年輕人

兒童最常見的失明原因是眼外傷，而棒球則是14歲以上兒童眼外傷的主要原因之一。

一般的眼鏡或太陽眼鏡無法提供足夠的保護，在運動中甚至可能因撞擊破裂，反而造成眼睛更嚴重的損傷。

90%以上的兒童眼外傷是可以透過護目鏡來預防的。

參加棒球、籃球、美式足球、壁球、足球、冰球、長曲棍球、漆彈等有眼睛受傷風險的活動時，應配戴使用聚碳酸酯鏡片（polycarbonate）的運動護目鏡，以有效保護眼睛。

👩‍🦱對青少年來說，他們有很高的比例並不會正確使用隱形眼鏡。

若處理不當，會大大增加感染風險，甚至可能導致視力受損或失明。家長應該注意，孩子是否有正確清潔和保養隱形眼鏡的習慣。

🧒🏻視力良好對孩子的身體發展、學習表現與整體健康都非常重要。

請不要忽略定期的視力篩檢。這能幫助我們及早發現並處理孩子的眼睛問題。除

了嬰兒階段的篩檢外，美國眼科醫學會也建議以下幾個重要階段要做視力檢查：

✓就讀幼兒園前（3到4歲之間）

✓上小學前

✓當孩子出現視力問題時

✓接受生長激素治療前與治療期間

👩‍🦰有以下情況的孩子，家長應特別注意孩子的視力檢查與眼睛健康：

✓眼睛異常容易被察覺的孩子，例如：有斜視（眼睛無法對準同一方向）、眼睛經常游移不定，或有上眼瞼下垂（眼皮下垂遮住瞳孔）。

✓已知有神經發展異常的孩子，例如：聽力障礙、肢體動作異常（如腦性麻痺）、認知發展遲緩、自閉症類群障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）或語言發展遲緩。這些孩子比起一般發展正常的孩子，更容易有視力方面的問題。

✓已經確診某些全身性疾病、而這些疾病可能會合併眼睛問題的孩子，或是家族中有直系親屬（如父母、兄弟姊妹）曾經有斜視、弱視或高度近視／遠視等屈光異常的孩子。

✓家長懷疑孩子可能有視力問題的情況。

如果家長直覺孩子看東西有困難、不專心或有異常表現，即使還沒有明確症狀，也建議安排眼科檢查。

🧒兒童各成長階段視力照護重點
兒童各成長階段	視力照護重點
嬰兒階段	🚫懷孕期間禁止吸菸
幼兒階段	✅讓幼兒遠離清潔劑等化學品 ✅接種麻疹疫苗
學齡兒童	✅每使用螢幕 20 分鐘，就抬頭看遠方至少 20 英尺（約 6 公尺），並持續 20 秒。 ✅閱讀時與書本保持約35到40公分的距離 ✅使用電腦、平板或手機時，距離應為50到70公分。
青少年與年輕人	✅運動時戴護目鏡預防眼外傷