異位性皮膚炎是許多小孩常見的皮膚疾病，特別容易出現在嬰幼兒或學齡前階段，症狀包含乾癢、紅疹、皮膚脫屑甚至抓傷流血，常讓家長感到焦急又無助。這種慢性發炎性疾病不僅會影響孩子的睡眠與情緒，若處理不當，也可能反覆發作、惡化，甚至導致感染。因此，了解異位性皮膚炎的成因、症狀，以及日常生活中的照護重點，就成為每位家長不可或缺的基本功。本篇文章將透過不同面向，從環境調整、飲食管理到就醫判斷，系統化帶你一步步掌握有效照護方式。
什麼是異位性皮膚炎？為什麼小孩容易得？
異位性皮膚炎的定義與基本特徵
異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚發炎疾病，屬於過敏體質相關的免疫異常反應。常見的症狀是皮膚乾癢、泛紅，有時甚至會出現脫屑或抓傷後的結痂。異位性皮膚炎通常與其他過敏性疾病（如氣喘、過敏性鼻炎）有關聯，是常見於孩童身上的過敏之一。嬰幼兒期常見於臉頰、額頭、頭皮及手腳的外側，而學齡前後的兒童則多集中在手肘內側、膝蓋後方、脖子或手腕等處。這種病症沒有立即危險性，但若未妥善處理，可能會影響孩子的生活品質、睡眠與情緒，甚至留下皮膚色素沉澱或慢性損傷。雖然無法完全根治，但透過正確保養與環境控制，大多數患者的病情是可以被穩定控制的，尤其在成長過程中有機會逐漸改善。
異位性皮膚炎的臨床分期
- 嬰兒期（約0～2歲）： 常見症狀為臉部、頭皮、四肢外側出現紅疹，皮膚乾燥且極易搔癢，可能會因為不停抓癢而引發破皮或感染。這個階段的孩子多半不會表達感受，但會出現躁動或哭鬧的情形。
- 兒童期（約2～12歲）： 病情集中在關節彎曲處，如手肘內側、膝蓋後側、頸部與手腕。皮膚症狀多呈現乾燥、粗糙、增厚，有時會出現苔蘚樣變化（因持續抓癢導致皮膚變硬）。搔癢感強烈，孩子常主動抱怨癢，影響睡眠與學習專注力。
- 青少年至成人期（12歲以上）： 雖然大部分的人隨著年齡增長症狀會緩解，但也有一部分患者的病情會持續。此階段皮膚變得更乾燥、厚硬，可能擴及至臉部、頸部、手部與身體多處，並容易合併色素沉澱或皮膚粗糙，對外觀影響較大，需特別留意情緒與社交層面的支持。
兒童異位性皮膚炎的常見誘因
小孩之所以特別容易罹患異位性皮膚炎，與他們的體質、免疫系統發育未成熟及皮膚屏障功能較弱有關。遺傳是主要因素之一，若父母其中一人有過敏病史，孩子得到異位性皮膚炎的機率會大幅提升。此外，環境因素也會觸發症狀，例如接觸塵蟎、動物毛屑、花粉、空氣污染等，甚至氣候變化也可能讓病情惡化。某些飲食過敏原，如海鮮、牛奶、堅果等，也會在特定體質中引發發炎反應，加重異位性皮膚炎的發作。因此家長平時應多觀察、紀錄孩子的生活與飲食習慣。
兒童異位性皮膚炎怎麼照護？父母必學的五大重點
（圖片來源：Photo by Jakob Owens on Unsplash）
1. 保濕是關鍵，每天至少兩次
對於異位性皮膚炎的孩子來說，保濕是最基本也是最重要的照護步驟。由於皮膚屏障功能較弱，水分容易流失，導致乾燥、發癢甚至破皮，因此每天至少要塗抹兩次以上的保濕乳液，尤其在洗完澡後的「黃金三分鐘」內效果最佳。建議使用不含香料、酒精、色素的保濕產品，避免刺激皮膚。除了身體外，臉部、耳後、手腳等關節處也要特別留意，避免因乾裂導致孩子抓癢而加劇傷口。持續做好保濕工作，有助於穩定皮膚狀況、減少症狀復發。
2. 避免過度清潔與熱水
許多家長擔心皮膚不乾淨會加重異位性皮膚炎，反而每天使用大量沐浴乳或熱水清洗，這樣反而會破壞孩子皮膚的天然油脂層，讓皮膚更加乾燥敏感。建議幫孩子洗澡時使用接近體溫的溫水，水溫控制在 35～37 度左右，時間不宜過長，一般 5～10 分鐘內為佳。沐浴產品應選用弱酸性、無香料、無皂鹼的配方。洗完澡後不要用毛巾用力擦乾皮膚，而是輕拍擦拭，再馬上塗上保濕乳液鎖住水分，才能真正達到清潔與保養的平衡。
3. 穿著棉質、透氣衣物
異位性皮膚炎的孩子對材質非常敏感，不適當的衣物容易造成摩擦、悶熱或刺激，加重皮膚發炎反應。建議日常穿著以柔軟的純棉或透氣天然纖維材質為主，避免使用羊毛、尼龍、聚酯纖維等粗糙或不透氣的布料。衣服剪裁應寬鬆，避免過緊造成悶熱出汗。此外，清洗孩子的衣物時應使用無香味、低刺激的洗衣精，並確認沖洗乾淨，不殘留化學成分。新買的衣物也應先清洗過再穿上，減少潛在刺激源接觸皮膚。
4. 管理過敏原與環境
要有效控制異位性皮膚炎，環境是一項不可忽視的重要因子。家中常見的過敏原如塵蟎、動物毛髮、霉菌與空氣污染，都是誘發症狀的重要因素。建議定期更換與清洗寢具，使用防蟎枕頭與床套，維持室內通風並控制濕度在 50%～60% 之間。居家空間盡量減少使用地毯與絨毛玩偶等容易滋生塵蹣的物品，為孩子創造更舒適、低刺激的生活環境。
5. 留意飲食與紀錄過敏反應
| 異位性皮膚炎飲食注意清單 | ||
| 分類 | 食物範例 | 說明與注意事項 |
| 高過敏原蛋白 | 雞蛋、牛奶、花生、堅果（杏仁、腰果）、海鮮（蝦、蟹、貝類） | 常見的過敏原，部分孩子攝取後易引發皮膚紅疹或搔癢反應 |
| 加工食品 | 香腸、火腿、熱狗、罐頭、速食、泡麵 | 含防腐劑、人工色素、香料等添加物，可能刺激免疫反應 |
| 高糖食物 | 糖果、蛋糕、甜點、含糖飲料、冰淇淋 | 高糖飲食可能加劇體內發炎反應，降低免疫系統穩定性 |
| 辛辣刺激物 | 辣椒、胡椒、咖哩、麻辣鍋 | 刺激性強，容易導致皮膚血管擴張，加重紅腫或癢感 |
| 高油脂類 | 油炸食物、肥肉、奶油、洋芋片 | 飽和脂肪攝取過多可能使皮膚發炎的情況加劇 |
| 含酒精飲品 | 啤酒、葡萄酒（雖不建議兒童食用，但需提醒成人） | 酒精會使血管擴張、加劇發炎反應，哺乳媽媽也應注意酒精攝取對嬰兒的間接影響 |
雖然不是所有異位性皮膚炎的孩子都與食物過敏有關，但部分體質敏感的孩童確實會因為特定食材（如蛋、牛奶、堅果、海鮮等）而誘發過敏進而加劇皮膚症狀。建議家長平時要留意孩子的飲食與皮膚變化之間的關聯，建立簡單的飲食與症狀紀錄，當病情不穩時能提供醫師參考。切勿自行過度限制飲食，以免造成營養不良，應由專業醫師或營養師協助評估與安排。維持均衡飲食與腸道健康，也能間接幫助免疫系統穩定，對症狀改善有正面助益。
什麼情況下需要就醫？哪些治療方式能幫助孩子？
（圖片來源：Photo by CDC on Unsplash）
需就醫的警訊
大多數輕微的異位性皮膚炎可以透過日常保養與環境管理穩定控制，但當症狀出現下列情況時，就建議儘早就醫尋求專業協助：
- 孩子因為嚴重搔癢導致睡眠品質下降、情緒不穩
- 皮膚出現破皮、滲液或有黃色結痂，可能已經感染
- 症狀持續擴散至眼周、嘴角、脖子等特殊區域
- 長期使用保濕與非處方藥膏後依然無效。
若有家族過敏病史，或懷疑孩子對某些食物過敏，也建議至過敏科或皮膚科做進一步的檢查，包含過敏原篩檢與免疫系統評估，以便後續治療更有方向。
常見的治療方式
針對中度至重度的異位性皮膚炎，醫師通常會根據孩子的年齡、症狀範圍與發炎程度，搭配以下幾種治療方式：
- 外用藥膏，最常見的是低劑量類固醇藥膏，可在短期內有效減少紅腫與搔癢；若不適用類固醇，醫師可能會開立免疫調節劑作為替代。
- 口服抗組織胺藥，幫助緩解夜間搔癢、改善睡眠。
- 針對反覆感染的部位，搭配抗生素藥膏或口服藥。
- 對於症狀嚴重、覆蓋範圍大的個案，醫師可能建議進行光療（如窄波 UVB），以減緩免疫反應。
不論何種治療方式，務必遵照醫囑使用，避免自行長期使用藥物導致副作用或延誤病情控制。
照顧皮膚，也照顧心：爸媽的理解是孩子最好的療癒
（圖片來源：Photo by Evgeniy Alyoshin on Unsplash）
當孩子面對異位性皮膚炎帶來的乾癢與不適，父母除了提供正確的照護與醫療協助，更重要的是給予理解與情緒上的支持。長期反覆的抓癢常讓家長感到煩躁甚至無奈，但請記得，孩子不是故意要抓，而是真的很癢、很不舒服。與其責怪或強硬制止，不如多一點耐心的陪伴與傾聽，幫助他們學會表達感受、建立自我管理的信心。多溝通、多鼓勵，會比一味禁止來得更有效、更長久。隨著年齡成長，異位性皮膚炎的症狀有機會逐漸改善，父母所付出的努力，也將成為孩子成長過程中最溫柔的支持。與異位性皮膚炎共處不容易，但只要用心照顧，就能一起找到平衡與希望。
參考資料
參考資料1：異位性皮膚炎真的好難受-三大治療來改善
參考資料2：異位性皮膚炎的治療
參考資料3：異位性皮膚炎預防與保健| 衛教單張
