許多人害怕看牙醫，更害怕牙痛！俗話說牙痛不是病，痛起來要人命，為什麼牙齒會突然開始疼痛？當下沒辦法立刻就醫，有什麼立即止痛的方法？又會不會是智齒探出頭`來的訊號？

根據研究指出，每十個人就有三個人患有蛀牙卻不自知，若拖延治療和就診的時機，蛀牙問題很可能在短時間內迅速惡化，讓看牙這件事變得更加痛苦。因此，本文將帶你快速認識牙痛的原因以及智齒痛的成因和處理方法，再加上牙醫師力推的快速牙痛緩解小撇步，牙疼懶人包一次掌握！

牙痛的原因

牙髓炎

牙髓位於牙齒最核心的部分，由神經、血管、淋巴等軟組織構成，負責供給牙齒營養。當蛀牙、牙周病或牙齒斷裂時，細菌就會入侵牙髓，造成牙髓的神經發炎，產生疼痛的感受。

牙髓炎又分成急性牙髓炎與慢性牙髓炎。前者是在無外界刺激下，牙齒自發性的出現劇烈疼痛，並伴隨臉部外觀的腫脹。後者則是症狀較輕微，經常被忽略，嚴重起來卻會像蜂窩性組織炎那般嚴重。牙髓炎抽痛的感受很強烈，通常在晚上特別劇烈。疼痛時間從一至十天不等，甚至有患者連續痛上一個月。

牙齦發炎

由於牙菌斑或牙結石引發的牙齦處發炎，會有刷牙時流血、牙齦明顯疼痛或紅腫，甚至長出膿包等症狀。通常會在按壓、牙齦碰到食物時感到疼痛，刷牙或使用牙線時會流血。在比較嚴重的牙齦發炎案例中，患者也會出現喉嚨疼痛或喉嚨處淋巴結腫大等狀況。

牙齦發炎的原因很多，口腔衛生不佳、沒有規律的清潔牙齒是主因。在青春期等賀爾蒙突現變化的時候，或是受到病毒與疾病的侵襲，也會造成牙齦發炎。

牙周病

如果你用手壓牙齒會感到疼痛，這很可能是口腔對你發出的警訊。這個警訊，包含嚴重的蛀牙問題或牙周病。牙周病與蛀牙不同，蛀牙是指牙齒表面遭細菌侵蝕而出現的洞，牙周病則是牙齦和牙周組織受損的慢性病，最明顯的症狀是牙齦紅腫、出血和口臭。

智齒痛

智齒萌發時，多數人會在口腔後半部或下巴後半部附近出現疼痛，並且萌發位置會伴隨著牙齦腫脹。這種狀況，代表著智齒快要長出來，或者已經冒出頭了。

長智齒帶來的疼痛相當令人不快，有時也會伴隨著持續的頭痛。由於多數情況下，智齒疼痛也暗示著附近牙區未正確清潔，正在出現牙齒發炎的問題，切記千萬不能拖延。

儘管，許多人聽到拔智齒就害怕，積極面對才是最好的選擇。以專業拔智齒診所著稱的台北爵世牙醫，是許多患者心中的首選。該診所獨創的微創智齒手術，不但能處理多數智齒問題，連困難智齒都能輕鬆解決。

（圖片來源：Photo by A.Rahmat MN on Unsplash）

認識智齒痛

智齒痛原因	冠周炎	牙齦發炎	生長空間不足
智齒痛主要症狀	牙肉腫痛、疼痛	疼痛、紅腫、口臭	悶痛、壓迫感
智齒痛病灶位置	智齒周圍牙齦組織	智齒鄰近牙齦組織，範圍比冠周炎更大	與智齒並排的牙齒
智齒痛疼痛程度	高	高	中

發炎導致智齒痛

長智齒為什麼會痛？發炎是最主要的原因，最常見的是智齒冠周炎和牙齦發炎。若確定是智齒冠周炎，代表智齒已經處在急性發炎的狀態，當下無法進行拔除手術，因很容易使感染擴散，拔牙後的傷口也不易癒合。智齒冠周炎會直接導致牙肉的腫痛，非常的不舒服。

除了智齒本身的發炎，在沒有正確清潔的情況下，也會讓智齒周圍的牙齦組織跟著遭受細菌攻擊，出現疼痛、紅腫及口臭等問題。

生長空間不足導致智齒痛

智齒是較後來長出的牙齒，也因此，智齒萌發時經常擠壓到鄰近的牙齒，造成排列空間異常。在空間不足的情況下，牙齒之間互相擠壓也會造成持續性的疼痛。

此外，在智齒逐漸萌發的過程中，也會因生長不完全，與鄰近牙齒形成一個口袋的空間。若沒有好好注意牙齒清潔，就很容易有食物殘渣掉入，讓牙菌斑進一步堆積。

智齒與拔除時機

智齒的定義與位置

智齒是口腔中最靠後的第三大臼齒，通常在17至25歲間長出。由於位置位於牙弓的最末端，空間不足時，智齒可能會斜長、橫長或部分萌出，造成清潔困難與牙齦發炎的風險。

智齒的生長型態

智齒的萌發方式因人而異，大致可分為以下幾種：

正常萌發：牙齒垂直長出並咬合良好，可正常參與咀嚼功能。
部分萌發：智齒僅有部分牙冠露出，剩餘部分被牙齦覆蓋，容易堆積食物殘渣與細菌。
阻生智齒：牙齒被骨頭或牙齦阻擋而無法完全長出，可能向前、向後或橫向生長。
異位萌發：智齒長在異常位置，甚至朝牙根或頰側生長，對鄰牙造成壓迫與損害。

不同的生長型態會影響智齒是否需要拔除，牙醫師會依據X光影像及口腔健康狀況判斷。

（圖片來源：Photo by Ozkan Guner on Unsplash）

你長智齒了嗎？三招快速檢查

評估需不需要看牙醫

評估智齒痛的三個簡單方法，分別是：牙齦感到腫脹、智齒周圍部位疼痛、生長處的牙齦打開。

由於第三大臼齒的成長會擠壓到第二大臼齒，神經受到壓迫，連帶下巴、眼睛和耳朵都會感到疼痛。

生長處的牙齦打開，指的是在智齒生長時，上方的牙齦會打開並往後退縮，智齒會先露出一部分，完整的牙冠才會長出來。只要拿起鏡子稍微看一下，口腔後方是否出現小小的白點？看起來是不是有點紅腫？開始生長智齒的位置，通常會有腫脹發炎、刺痛的感覺。

拔智齒手術的費用和需要時間

若在接受評估後，需要進行手術拔除智齒，則手術費用被列在全民健康保險的給付項目內。患者只需負擔掛號費即可，額外的自費項目，如膠原蛋白的填補和舒眠麻醉，才需另行支付相關費用。

然而，若是較困難的智齒拔除，例如阻生智齒（例如水平智齒、埋伏智齒），在需要使用特殊診斷工具或複雜手術步驟的情況下，就會需要額外支付。在醫院選擇上，選擇越高階的牙醫診所，享受越高級的舒適環境，也可能會產生額外的費用。

智齒痛的術後照護重點

拔牙後怎麼減少腫脹與疼痛？

術後 24 小時內建議冰敷，能減少腫脹與出血，之後則改為溫熱敷促進血液循環。遵照醫囑服用止痛藥與消炎藥，並避免用舌頭或手觸碰傷口，讓傷口自然癒合。

飲食、清潔與休息該注意什麼？

剛拔牙後的 24 小時內避免刷傷口周圍，改用漱口水輕輕清潔。飲食應選擇溫涼、柔軟的食物，避免辛辣、過硬或過燙食物刺激傷口。保持充足睡眠與休息，有助於加快復原速度。

智齒痛常見問題Q&A

拔智齒後多久能恢復正常？

一般拔除單顆智齒，輕微腫脹與疼痛約 3～5 天會緩解，多數人在一週內可恢復正常生活；若是阻生或複雜拔除，恢復期可能拉長至兩週，視個人體質與術後照護情況而定。

如果不拔智齒會有什麼後果？

不拔的智齒可能持續引發牙齦炎、牙齒移位或鄰牙蛀牙，甚至影響咬合與臉型。有些智齒長歪或半萌出，容易藏汙納垢，造成反覆發炎與口臭，因此若醫師評估有風險，應及早處理。

（圖片來源：Photo by Caroline LM on Unsplash）

快速緩解牙痛和智齒痛的方法

五個小撇步

不論是蛀牙的疼痛或與智齒有關的疼痛，在無法立即求診的情況下，以下五招可以快速減輕疼痛，也是牙醫師推薦的減輕疼痛方法：

吃止痛藥：根據權威性研究，非類固醇消炎止痛藥布洛芬，能夠有效用來緩解牙痛，在一般藥房即可買到。然而，這僅限於沒有感染擴散、症狀輕微的牙齒問題，若有牙痛的症狀，仍需盡速求診並諮詢醫生建議。
避免使用患部咬合：牙痛時，第一個要做的就是避免使用患部進行咬合，不要再對牙痛的地方施加壓力或刺激。
進行口腔清潔：多數牙痛是源於細菌發炎，加強口腔清潔能有效緩解。最好搭配使用牙線，快速清潔牙齒表面的食物殘渣與牙菌斑。
冰敷但不過度：牙痛時，建議使用毛巾包覆冰塊，冰敷五到十分鐘，休息二十分鐘後再冰敷一次，最多可重複三到四次。根據新聞報導，有些人會在牙痛時含冰塊，然而，這是絕對不建議的做法，反而會讓牙痛更嚴重。
鹽水漱口：鹽水漱口可以暫時舒緩疼痛，並非治療的方法，主要原理仍然在於清除口腔內的細菌。

為什麼總是在半夜特別痛

曾經飽受牙痛之苦或正遭遇智齒痛的人，或許都會有這樣的問題：為什麼總是在入夜之後，牙痛的感覺特別強烈？夜裡牙痛的原因，主要和睡姿有關，躺著會導致更多的血流到頭部，對敏感區域造成額外的壓力，尤其是對於牙齒神經線。

此外，也由於夜晚較安靜、無其他事物讓人分心，讓我們更能感受到身體上的不適。無意識磨牙也是可能的原因，情況嚴重的話，也需要接受積極治療。

切莫小看智齒痛，牙齒發炎要鎖定專業牙醫

沒有人喜歡牙痛，但若拖延不處理，後續的麻煩只會更大。不論是蛀牙、牙周病，或者是智齒萌生的智齒痛、發炎紅腫或擠壓痛，只要接受專業治療，都能在短時間內迅速恢復。

台北爵世牙醫是讓人信賴的專業牙科診所，主打安全、微創、快速，用最小的傷口處理患者最大的麻煩。在接受評估後，若無立即地拔除需求，也能提供最專業的問診和長期回診評估，控制智齒帶來的疼痛與風險。告別惱人智齒與牙痛問題，透過專業醫療與良好的清潔習慣，不讓反覆牙疼影響你的生活品質！

參考資料

參考資料１：

Bds, A. r. S. (1994, December). Symptoms from Impacted Wisdom Teeth. Science Direct. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0266435694900299

參考資料２：

Dodson, T. B., & Susarla, S. M. (2010, April). Impacted Wisdom Teeth. National Library of Medicine. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2907590/

參考資料３：牙痛如何快速止痛？能吃普拿疼嗎？關於「牙痛」你必須知道的5件事

牙齒好痛！三招判斷智齒痛、緩解牙痛方法一次掌握