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延緩洗腎26.6年！SGLT-2改善腎病變與心衰竭惡化 健保擴大給付範圍：台灣透析盛行率全球最高，每年新增 1.1 至 1.2 萬名患者，為減少洗腎人口並降低心衰竭風險，健保署自 2024 年 3 月 1 日起擴大 SGLT-2 抑制劑 給付，涵蓋 腎絲球過濾率（eGFR）25-60 及心衰竭射出分率（LVEF）41-49% 患者，預計可幫助 15-20 萬人，並投入 16-18 億元預算。臨床研究顯示，腎病變族群及早介入SGLT-2 抑制劑，可延緩 26.6 年進入洗腎階段，並降低心血管疾病風險。腎病變族群應及早加入腎臟病共照網，配合醫師接受適當治療，以降低未來洗腎風險。
糖尿病患者持續增加，且發病年齡年輕化，40歲前「早發」糖尿病與肥胖息息相關。肥胖導致胰島素阻抗，使血糖控制困難，並增加異位脂肪堆積風險，進一步惡化病情，形成糖胖症的惡性循環。治療趨勢已從單純控糖轉向「ABBCDE」策略，涵蓋血糖、血壓、膽固醇、體重管理、藥物與運動。新型腸泌素類藥物可同時降低血糖與體重，減少併發症風險。未來糖尿病藥物將發展長效降糖、安全性提升與體重管理，提高患者依從性與治療效果。
老年人因視力、記憶力與代謝功能退化，常發生用藥錯誤，如用藥過多、重複服藥、忘記服藥或未依指示用藥，導致低血糖、低血壓及跌倒風險上升。多重用藥亦常見，65歲以上長者約28%同時服用超過5種藥物，影響健康安全。為降低風險，應集中藥物管理、記錄用藥資訊、利用社區藥師服務，並定期與醫師討論。特別是服用肌肉鬆弛劑、鎮靜劑、降血壓藥等藥物時，應留意嗜睡、頭暈等副作用，防止跌倒。
肺阻塞（COPD）是由長期發炎導致呼吸道阻塞的疾病，常見症狀包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難，嚴重時可能引發心血管疾病、肺癌及其他共病。吸菸是主要致病因素，空氣污染和肺部感染亦增加風險。診斷可透過肺功能檢測和「一分鐘登階」評估。治療以支氣管擴張劑（LABA、LAMA、ICS+LABA）為主，搭配戒菸、呼吸運動、疫苗接種和營養管理，以改善症狀、延緩病情並提升生活品質。
