現代人長時間使用電腦、手機等 3C 產品，經常感到眼睛乾澀。有很多人以為眼睛乾澀是因為罹患「乾眼症」，然而，眼睛乾澀並不等於罹患了「乾眼症」！
這篇文章帶你了解形成眼睛乾澀的生理機制、常見症狀與成因，學會區分一般眼睛乾澀與乾眼症的差異，並認識各種有效的舒緩與治療方法，幫助您正確呵護雙眼！
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為什麼眼睛會乾澀？淚腺、淚液與淚膜的秘密
眼睛乾澀背後與眼淚的分泌與結構有關。眼淚不只是情緒的表現，它更是保護眼睛、維持視力清晰的重要角色！從淚腺的分泌、淚膜的組成，到三層淚液如何分工合作，當任何一環出現問題，都可能導致惱人的眼睛乾澀症狀。
淚膜三層結構：守護眼睛的盾牌
眼淚由眼瞼上方的淚腺分泌，並在每次眨眼時形成一層均勻覆蓋角膜的淚膜，這層淚膜不僅保濕，還是眼睛保持清晰視力的重要關鍵。
（圖片來源：AI生成圖片）
淚膜由三層結構組成，缺一不可：
- 最外層：油脂層 – 由眼瞼邊緣的瞼板腺等脂腺分泌，能減少淚液蒸發，讓淚膜表面光滑穩定。
- 中間層：水液層 – 主要由淚腺分泌，負責滋潤眼球，並為角膜與結膜提供氧氣與養分。
- 最內層：黏液層 – 由結膜的杯狀細胞分泌，使淚液能夠均勻分佈並牢牢附著在角膜表面。
三層結構的完美配合，能讓眼球表面維持潤滑與透明，減少異物刺激，並保護視力的清晰與穩定。
眼睛乾澀的原因：當淚膜出了問題…
當淚液的分泌量不足，或是三層結構任一出現問題，就會導致淚膜無法穩定覆蓋眼球表面，進而產生眼睛乾澀、灼熱、刺痛等不適症狀。
幾種常見的問題來源：
- 淚腺功能減弱，分泌的水液量減少，導致整體淚液不足
- 油脂層不完整或分泌異常，讓淚液更容易蒸發
- 黏液層缺乏或功能異常，使淚液無法均勻附著於眼表
當眼睛失去淚液的滋潤，角膜和結膜的神經末梢便會因暴露而受到刺激，進而產生眼睛乾澀感。若長期未處理，甚至可能導致角膜上皮受損或眼表發炎等更嚴重的後果。
眼睛乾澀的警訊
眼睛乾澀是許多人常見的不適症狀，但若經常發作、甚至影響生活，可能已是身體在發出重要警訊。
常見症狀：不只是眼睛乾澀，還有這些感覺
眼睛乾澀帶來各種令人困擾的感受，例如：
❌ 乾燥刺癢感：像眼睛裡有沙粒，磨得不舒服。
❌ 灼熱或刺痛感：彷彿被煙熏到，眼睛刺刺的。
❌ 異物感：總覺得有東西卡在眼睛裡。
❌ 疲倦沉重感：眼皮緊繃、沉甸甸的，常想閉眼休息。
❌ 癢感：常常忍不住想揉眼睛。
除了以上症狀，也可能出現眼睛紅腫、分泌物變黏稠，而且對環境特別敏感：例如風吹、光線變強時，容易流淚或畏光不適。
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異常流淚？可能是乾眼症作怪
眼睛太乾，有時反而會讓人一直流眼淚。這不是因為水夠了，而是角膜受到刺激，讓眼睛反射性地分泌淚水。但這些淚水只是短暫沖刷，無法形成穩定的淚膜來滋潤眼球，因此無助於真正改善眼睛乾澀。
如果你經常出現這些症狀，即使休息也無法緩解，那就不能再忽視了，因為這可能是乾眼症徵兆，需要更積極的護理，甚至就醫診斷與治療。
眼睛乾澀 10 大常見原因一次看懂
眼睛乾澀不只是小問題，可能和你的生活習慣、環境，甚至身體健康狀況有關。以下整理出眼睛乾澀常見的 10 大原因，幫你快速找出可能的乾眼元兇。
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造成眼睛乾澀的 6 個生活習慣與環境因素
- 長時間盯螢幕，眨眼變少：使用電腦、手機或長時間閱讀時，我們會不自覺減少眨眼，導致淚水來不及滋潤眼睛，讓淚液蒸發過快，眼睛就變乾了。
- 隱形眼鏡戴太久：隱形眼鏡會吸走部分淚液，也可能讓角膜缺氧、淚膜變不穩，導致眼睛乾澀、卡卡的感覺。清潔不當還可能傷到角膜。
- 空氣太乾、冷氣太強：長時間待在開冷氣的辦公室、搭飛機、高海拔地區，或風吹到眼睛（如坐在電風扇前），都會讓眼淚蒸發得更快。
- 曾做過近視雷射手術：手術後一段時間，角膜神經會暫時變得比較鈍，淚液分泌量也會變少，因此有些人術後會短期感到眼睛乾澀。
- 年齡增長：上了年紀後，淚腺功能會逐漸退化，淚水和油脂分泌都變少，所以銀髮族更容易出現眼睛乾澀情形。
- 睡覺時眼睛閉不緊：睡覺時若眼睛無法完全閉合，角膜會長時間暴露在空氣中，導致淚水蒸發、眼睛乾澀，起床後會特別有異物感或刺痛。
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造成眼睛乾澀的 4 個體質與健康因素
- 慢性乾眼症：如果長期眼睛乾澀，可能是「乾眼症」的表現。這是一種淚水量或品質出問題的慢性眼病，常伴隨眼紅、癢、畏光。
- 藥物副作用：有些藥物會抑制淚液分泌，例如抗過敏藥、抗憂鬱藥、降血壓藥、避孕藥、A酸等，也可能使得眼睛乾澀。
- 荷爾蒙變化：女性在更年期、懷孕、產後或服用避孕藥時，因荷爾蒙波動，可能影響淚腺與油脂分泌，出現眼睛乾澀的問題。
- 缺乏維生素 A 或有自體免疫疾病：嚴重缺乏維生素 A 會影響眼睛黏膜健康，出現乾眼。另如乾燥症、紅斑性狼瘡、甲狀腺疾病等自體免疫病，也會讓淚水分泌減少。
很多人眼睛乾澀並不是單一原因造成，而是多種因素疊加的結果。像是中年女性如果有過敏體質、又長時間用電腦，就可能同時因年齡、藥物、用眼過度而使得眼睛乾澀更嚴重。
建議觀察自己的用眼習慣與生活環境，如果有乾眼困擾，找出可能原因並改善，才是對症下藥的好方法。
分辨「眼睛乾澀」與「乾眼症」的差異
「眼睛乾澀」與「乾眼症」雖然看似相似，實際上卻有本質的不同，以下就來正確分辨眼睛乾澀與乾眼症，了解何時該自我調整，何時又應尋求醫療協助。
「眼睛乾澀」不等於「乾眼症」：兩者的差別
讓我們一起搞懂這兩者的差別：
✏️ 「眼睛乾澀」是症狀，不一定是病
- 是一種「感覺」：覺得眼睛刺刺、澀澀的、不舒服
- 多半是短暫性的，像是：長時間滑手機、盯電腦、待在冷氣房太久、戴隱形眼鏡太久。休息一下、點個人工淚液，大多就能改善眼睛乾澀。
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✏️「乾眼症」是眼科疾病，不能忽視
- 是一種「慢性病」，淚液分泌有問題、眼睛無法維持正常濕潤
- 需醫師檢查確診：例如淚液測試
- 常見症狀不只眼睛乾澀，還合併眼紅、酸脹、搔癢、畏光、怕風等多種眼部不適，甚至在充足休息後仍未改善
- 需要長期點藥、使用人工淚液來控制
從症狀持續性與檢查方式判斷
區別「眼睛乾澀」與「乾眼症」的重要指標，是症狀的持續時間與嚴重程度。
- 一般的眼睛乾澀：多為短暫、可逆，找出原因（如降低螢幕使用時間、提升環境濕度）就能改善。
- 乾眼症：屬於慢性病程，若未及時治療可能惡化，甚至造成角膜損傷。乾眼症患者通常需要長期依賴人工淚液或其他藥物控制，且需透過眼科醫師檢查才能做出正確診斷。
一張表搞懂「眼睛乾澀」和「乾眼症」差異
| 比較項目 | 眼睛乾澀（症狀） | 乾眼症（疾病） |
| 原因 | 短暫刺激（如用眼過度） | 淚液分泌或淚膜長期異常 |
| 持續時間 | 短暫，休息後改善 | 長期、反覆發作 |
| 常見症狀 | 乾澀 | 乾澀 + 酸脹、癢、畏光等多種不適 |
| 是否影響生活 | 輕微不適 | 影響專注力與日常生活 |
| 是否需就醫 | 多半不需要 | 建議看眼科診斷與治療 |
總結來說，眼睛乾澀是主觀感覺，乾眼症是疾病。當我們對它們的差異有清楚認識，就能在日常保養與就醫時做出更恰當的選擇，及早防範可能的眼部健康問題。
改善眼睛乾澀的 7 個方式
當眼睛乾澀不適時，從日常保養到醫療方式都有很多改善方法。以下是用簡單方式整理的 7 個方式：
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1. 吃對營養，幫助眼睛分泌淚液
想要改善眼睛乾澀，第一步就是從日常飲食下手！
Omega-3 脂肪酸與維生素 A 對眼睛非常重要，Omega-3 可以抗發炎，常見於鮭魚、鯖魚、亞麻籽油等食物，建議每週攝取 2～3 次富含 Omega-3 的食物，或在醫師指導下補充魚油；維生素A則有助維護角膜健康，來源包括胡蘿蔔、綠葉蔬菜、動物肝臟等。
均衡的營養能提供眼睛製造健康淚膜所需的基礎，是改善乾眼最自然也最根本的方式。此外，葉黃素能提升整體眼部抗氧化能力、保護黃斑部，亦可適量補充。
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2. 改善用眼習慣，減少眼睛疲勞
長時間看螢幕、閱讀或滑手機，是造成眼睛乾澀的主因之一。
建議使用「20-20-20」護眼法則：每看螢幕20分鐘，就讓眼睛休息20秒，遠望6公尺以外的景物，有助放鬆睫狀肌、減少視覺疲勞。同時，也要有意識地提醒自己眨眼，避免長時間睜眼不眨導致淚液蒸發。日常生活中，若有機會，每隔一段時間短暫閉眼、或讓眼睛放空幾分鐘，也是一種有效保濕的方式。
此外，充足睡眠與避免熬夜，能讓淚腺在夜間修復、平衡淚液分泌，有助於整體眼睛健康。
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3. 調整居家與工作環境
乾燥的空氣環境會加速眼表水分蒸發，因此改善空間條件對眼睛也很重要。譬如：
- 室內：可在房間使用加濕器、放置水盆增加濕度，特別是在開冷氣或暖氣的時候，避免讓冷氣出風口或電風扇長時間直接吹臉。
- 外出：若面對強風、塵土，建議配戴包覆性太陽眼鏡或護目鏡，避免風吹與紫外線刺激。
- 使用螢幕：調整電腦螢幕位置，高度建議低於眼睛水平線，讓眼睛微向下看，可減少眼睛張開的幅度，減少淚液蒸發機會。
這些環境的小改變，能大幅提升眼睛的舒適度，避免眼睛乾澀。
4. 使用人工淚液補充水分
當感到眼睛乾澀時，最直接的方式就是使用人工淚液。
人工淚液是模擬天然淚液的滴眼劑，可暫時提供眼睛濕潤感。市面上有各種水狀、凝膠狀甚至軟膏狀的產品，建議選擇不含防腐劑的單劑量包裝，避免反覆使用造成刺激。需要頻繁使用者，可隨身攜帶，一有不適即補充。若晚上特別眼睛乾澀，可以選擇較濃稠的眼藥膏增加潤滑。
雖然人工淚液方便好用，但無法根治眼睛乾澀，只能作為暫時緩解工具，若症狀持續，建議尋求專業醫療協助。
5. 配合醫療治療與專業建議
對於中度到重度乾眼症患者，單靠保養可能效果有限，這時候就需要醫師介入治療。
例如「環孢素滴眼液」這類處方藥物，可以減少眼表慢性發炎、恢復淚腺功能。新型的鼻噴劑藥物，如Varenicline，可透過刺激神經反射來促進自然淚液分泌。而部分患者有淚液流失過快問題，坊間也有「淚點塞子」手術，暫時堵住淚管，讓眼淚留在眼中更久。
請注意：這些醫療方式都需要在專業評估後使用，才能有效改善症狀與生活品質。
6. 熱敷與眼瞼清潔保養
對於「缺油性乾眼」或「瞼板腺阻塞」造成的眼睛乾澀，溫熱敷與眼瞼清潔是簡單有效的日常護理方法。
可用乾淨的溫毛巾、熱敷眼罩或電熱敷墊，將 40~45℃ 的熱度敷在閉著的眼皮上約 10 分鐘，幫助瞼板腺的油脂溶解排出後，輕輕按摩上下眼瞼，促進油脂分泌，幫助穩定淚膜的油層。睫毛根部要記得清潔，用不刺激的清潔棉片或稀釋的嬰兒洗髮精，每天擦一下，長期下來能顯著改善眼睛乾澀狀況。
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7. 減少戴隱形眼鏡的時間
配戴隱形眼鏡雖然方便，但對於已有眼睛乾澀問題的人來說，反而可能加重不適。
建議可以縮短每日配戴時間，或改戴框架眼鏡讓眼睛有休息空間。選擇高含水量、透氧性佳或每日拋棄式鏡片，也有助減少刺激。此外，應搭配使用隱形眼鏡專用的潤眼液保濕，並嚴格遵守清潔與更換規則，避免沉積物影響淚膜穩定。
對於乾眼患者，醫師有時也會建議改戴不吸水的硬式透氣鏡片（如 RGP ），以保留眼表的自然淚液，減少眼睛乾澀感。
嚴重乾澀或乾眼症：何時尋求眼科醫師？
在什麼情況下，眼睛乾澀問題應由專業眼科醫師介入評估？而當診斷為乾眼症時，又有哪些分級治療方式可以有效控制症狀、改善眼睛的不適？以下提供實用的說明，幫助您及早找到合適的解方。
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一、當眼睛乾澀持續存在或頻繁發作，請盡快就醫
如果眼睛乾澀感持續存在或頻繁發作，甚至已經影響到日常生活，如閱讀困難、工作效率下降等，就不應該再拖延，應儘早尋求眼科醫師的協助。有些眼睛乾澀症狀看似輕微，但若伴隨明顯疼痛、紅腫、視力模糊，或患者本身有像是自體免疫疾病這類會影響淚液分泌的病史，建議務必接受專業診療。
在眼科門診，醫師會先詳細詢問症狀與生活習慣，必要時會填寫乾眼評分問卷，進一步判斷症狀的嚴重程度。接著會安排相關檢查，例如：
- 淚液分泌測試：使用試紙評估淚液生成量
- 淚膜破裂時間（ BUT ）測試：觀察淚膜穩定性
- 角膜染色檢查：了解角膜表面是否已有損傷
部分眼科診所也配備瞼板腺成像設備與瞬目分析工具，可檢視是否有瞼板腺阻塞或眨眼不完全等問題，進一步區分乾眼症的類型（缺水型或缺油型），作為後續治療的依據。
二、乾眼症治療方法：對症下藥是關鍵
乾眼症的治療目標，主要是改善淚液品質、減少眼表發炎、解除潛在誘因。醫師會根據症狀嚴重度，安排階段性治療策略。初期可從調整生活環境與使用人工淚液開始，例如增加室內濕度、減少長時間盯螢幕、養成規律眨眼習慣等。
若症狀較明顯，可能會搭配抗發炎眼藥水、促進淚液分泌藥物，或停用可能導致眼睛乾澀的藥物、治療睫毛炎等。針對因瞼板腺阻塞導致的油脂分泌異常，醫師可能會進行瞼板腺擠壓來清除堵塞的油脂，但這種處置多為暫時性紓解，仍需搭配患者每日熱敷保養，才能維持油脂正常流動。
近年來也有一些新興治療方式，針對中重度或反覆發作的乾眼症提供更深入處理，例如：
- LipiFlow 熱脈動治療：透過加熱與按摩結合，疏通瞼板腺油脂管道
- 乾眼症強脈衝光治療：改善眼瞼皮脂腺功能、減少睫毛蟎蟲干擾
這些技術在國際間已有廣泛臨床應用，對於難治型乾眼症可望提供更長期的改善。不過，因涉及儀器設備與多次療程，通常費用較高，這些醫療項目在台灣目前為自費，健保無給付，而適不適合使用也需與醫師討論評估。
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結論：遠離眼睛乾澀，從日常做起
多數的眼睛乾澀其實可以透過日常保養有效改善，建議從三個面向打造屬於自己的「日常護眼組合包」：
1）飲食與營養補充：攝取足夠水分、Omega-3 脂肪酸、維生素A，以及葉黃素等具抗氧化力的護眼營養素，有助於穩定淚膜、保護黃斑部、減緩長時間用眼所帶來的視覺疲勞。
2）用眼習慣優化：落實護眼法則，如「20-20-20」用眼原則，減少長時間盯螢幕。
3）環境調整與外部保濕：像是維持室內適當濕度、避免冷氣直吹，並視需要使用不含防腐劑的人工淚液，為雙眼即時補水、舒緩不適。
但如果乾澀感反覆出現或日益嚴重，甚至合併紅腫、視力模糊等情況，千萬別拖延，就醫檢查才能找出根本原因並對症處理。
守護靈魂之窗，從日常開始、多方照護，讓我們一起為雙眼打造長效的舒適與清晰視界！
參考資料
參考資料 1：How Tears Work
參考資料 2：Dry eyes
參考資料 4：The pathology of dry eye: the interaction between the ocular surface and lacrimal glands
