當今社會節奏快速,許多女性在追求學業、事業與自我成長的同時,也逐漸思考未來的生育規劃。凍卵技術的興起,提供了女性一項前所未有的選擇——讓卵子停留在青春時的狀態,為將來的家庭計畫保留更多彈性。
無論是因為尚未遇見適合的伴侶、職涯正值關鍵階段,或是面臨需進行可能影響生育力的醫療處置,凍卵都成為備受關注的解方。本篇文章將深入介紹凍卵的原理與流程、費用與條件、適合對象與時機,幫助你全面了解這項技術,做出對自己最有利的選擇。
凍卵簡介
冷凍卵子技術,又稱凍卵,是指將卵子冷凍在 -196℃ 以下的液態氮之中,讓卵子的品質保留在冷凍時的年齡,日後生育時機到來時,便可解凍進行試管嬰兒療程。目前的冷凍技術可有效減低對卵子結構的破損程度,解凍後的卵子存活率由以往僅僅五成,大幅提升至九成以上。
療程步驟
凍卵療程隨著月經週期有以下幾個重要步驟:
- 從月經週期第 2~4 天開始,會利用針劑排卵藥物,促發多顆顆卵泡成長。
- 促排時間約 8-12 天,,每 2-4 天定期回診進行超聲波或抽血,監測卵子生長狀況。
- 在月經週期第 12 天左右打破卵針,也就是人類絨毛膜促性腺激素 (HCG),此針劑模仿促黃體素 (LH) 對卵巢的作用,促進卵泡最後成熟。
- 打完破卵針,36 小時後會安排取卵手術,把卵子取出進行冷凍。
費用範圍
在台灣, 一次凍卵療程費用範圍可落在 6-12 萬台幣上下,可能包含治療週期內的抽血檢查、超聲波檢查、排卵針劑、取卵手術費等,實際金額依人工生殖中心所提供的服務、個案本身體質與所需藥量差異而有所不同。除了療程本身的費用外,還有冷凍卵子的年費也要納入考量。
項目 | 費用範圍(台幣) |
排卵針與取卵療程 | 約 6~12 萬元 |
冷凍卵子年費 | 約 6,000~1 萬元/年 |
誰適合凍卵?
可考慮凍卵的族群
凍卵技術對於以下女性族群特別值得考慮:
- 職涯發展優先者:因工作、升遷等考量暫無生育計畫的女性,趁年輕時凍卵,保存未來的生育能力。
- 準備接受卵巢手術或癌症治療者:卵巢腫瘤手術以及化療、放療等癌症治療可能影響卵巢功能,若年輕女性必須接受可能使卵巢功能衰退的治療,可以考慮先凍卵。
- 巧克力囊腫患者:巧克力囊腫是指子宮內膜異位發生於卵巢,此疾病可能影響卵巢功能,因此患者可考慮先凍卵,以免未來卵巢功能衰退影響懷孕能力。
- 有卵巢早衰家族病史者:若有卵巢早衰的家族病史,有較高的機率到了想生育的年齡卵巢功能卻開始退化。此時便可將冷凍卵子解凍進行試管嬰兒療程。
凍卵的最佳時機
凍卵最佳的年齡是 30 至 35 歲,此時卵子品質和受孕率夠好,人生規畫也比較明確。30 歲以前卵子品質跟受孕率固然更高,但也有日後自然懷孕、冷凍的卵子用不上了的可能性。
35 歲後,隨著卵巢功能逐漸衰退,卵子變少、變差,胚胎生長分裂的能力亦下降,較不容易著床懷孕,流產率快速上升,38 歲之後懷孕率更是一年比一年差。此時才有生育計畫的女性,便可利用解凍後的卵子與先生的精子進行體外受精,培養成胚胎後再植入子宮腔內著床懷孕。
凍卵的身體條件
不是每個人的身體狀況都適合進行凍卵療程。進行凍卵前,必須先透過兩項檢查確認卵巢功能正常:
- 抽血檢查卵巢庫存量指標 (AMH) 和其他激素 (如 FSH, LH 等)
- 超聲波檢查卵巢基礎卵泡顆數
此外,有以下身體狀況的女性可能不適合凍卵:
- 年紀太大或因其他因素沒有卵子
- 因某些身體疾病不建議使用排卵激素
- 血栓塞或手術風險高
凍卵相關常見問題
凍卵越年輕越好嗎?
女性 25 歲至 35 歲之間卵子品質和受孕率皆最佳,約從 35 歲後卵子品質明顯下降,40 歲後品質與數量快速減少。不過,若 20 來歲就凍卵,也有日後自然懷孕生子而用不到冷凍卵子的可能,因此建議選一個卵子品質可以,且人生規劃相對明確的時間凍卵。
凍卵後可能自然懷孕嗎?
凍卵的過程是將「當期取出的部分成熟卵子」冷凍保存,但之後月經週期與排卵仍會照常進行,因此只要沒有避孕,還是可能自然懷孕。如果目前不打算懷孕,即便已凍卵,仍需避孕。同時對於年輕女性而言,若太早凍卵,亦有日後自然懷孕,冷凍卵子用不上了的機會。
凍卵會影響卵子品質嗎?會影響日後試管嬰兒的成功率嗎?
現今玻璃化冷凍卵子的技術已經相當成熟,研究顯示,經目前主流的玻璃化凍卵技術 (vitrification) 適當儲存和解凍的卵子,進行試管嬰兒的受精率、胚胎著床率與活產率與新鮮卵子大致相同,以凍卵方式生出的寶寶健康狀況和一般嬰兒也沒有差異。
冷凍卵子可以保存多久?
就玻璃化冷凍技術而言,理論上可以長期保存超過 10 年,只要儲存條件穩定,卵子品質不會因時間而劣化,目前已有保存 15 年以上仍成功懷孕的案例。台灣的人工生殖法亦無限制凍卵最長可以凍多久,不過就母親懷孕的理想年齡來說,最好在 45 歲以前使用凍卵來生育。
凍卵過程會痛嗎?有副作用嗎?
凍卵前會打排卵針,可能會有注射時的痛感。取卵手術本身開口非常小,不需縫合或住院。手術結束後一週內可能有輕微腹脹、悶痛感, 但一周後就會逐漸緩解。
副作用方面,可能會有輕微的藥物副作用,如噁心、腹脹,或是取卵手術併發症,可能發生腹痛、出血。少部分女性會發生卵巢過度刺激,出現腹脹或氣喘的症狀。整體來說,凍卵產生嚴重副作用的機會不高。
沒有性經驗可以凍卵嗎?
即使沒有性經驗,女性一樣可以進行凍卵,這並不會影響療程的進行或卵子品質。凍卵是從卵巢取出卵子,不需經過陰道性交或射精過程,所以是否有性經驗不是判斷能否凍卵的條件。此外,若不想從陰道取卵,也有生殖醫學中心提供腹部取卵服務,也就是從腹部以針管直達卵巢取卵。
促排卵療程會加速耗盡卵巢儲備導致提早收經?
凍卵會透過激素促進排卵、使多顆卵子成熟,有人擔心卵巢儲備是否會因此提早耗盡,但其實每位女性一生產生的卵子數目早在胎兒階段就已決定,每個月經周期都會發展出多顆卵子,只有一粒會成熟並排出,其他的卵子則會萎縮和死亡。凍卵中所注射的激素僅是使原本會萎縮的卵子也到達成熟進而能取出更多可用卵子。
凍卵技術,實現完美人生規劃的機會
凍卵技術為現代女性提供了一種靈活的生育選擇,讓她們能夠在追求事業、學業或其他人生目標的同時,保留未來生育的可能性。隨著醫學技術的進步,凍卵的成功率和安全性已大幅提升,成為許多女性規劃人生的重要選項之一。
然而,凍卵並非萬能解藥,年齡、卵巢功能、個人健康狀況等因素仍會影響最終的生育結果。因此,在決定是否凍卵前,建議女性充分了解相關流程、費用、風險與注意事項,並與專業醫師進行詳細諮詢,根據自身情況做出最適合的選擇。無論是選擇凍卵還是自然懷孕,最重要的是尊重自己的意願與節奏,為未來的人生規劃做好準備。
參考資料
參考資料一、What is the right age to reproduce?
參考資料二、Evaluation of Serum Anti-Müllerian Hormone (AMH) Values for 28,016
參考資料三、Bulgarian Women: Prognostic Statistical Model of Age Specific AMH Declining
參考資料五、Trends and outcomes of fresh and frozen donor oocyte cycles in the United States – PubMed
參考資料六、The Impact of Oocyte Vitrification on Offspring: a Systematic Review – PubMed參考資料七、凍卵、捐卵會有後遺症嗎?常見併發症與風險整理-美國RSMC生殖醫學中心